تنیس البو

تنیس البو یا آرنج تنیس بازان اختلالی شایع است که ممکن است با احتمال بالا در طول زندگی هر فرد اتفاق بیافتد. در این اختلال، تاندون مشترک اکتانسورهای و سوپیناتورهای آرنج و مچ دست ، دچار التهاب شده و موجب اشکال در حرکات و درد میگردد به طوریکه در زمانی که التهاب بسیار زیاد باشد، فرد حتی قابلیت به دست گرفتن اشیا را نیز از دست میدهد. این التهاب معمولا در اثر کارهای تکرار شونده مثل تایپ کردن مدوام یا انجام ورزشهایی مثل تنیس، یا در اثر ضربه و شوک، مانند بلند کردن ناگهانی اشیا سنگین مثل چمدان مسافرتی ایجاد میشود.  بیماری تنیس البو در زمره ی بیماریهای التهابی عضلانی قرار گرفته و خط اول درمان، کاهش التهاب و درد افراد مبتلا میباشد. گام بعدی شناخت دقیق منشا آسیب و از بین بردن فشار برروی تاندون بوده و سپس درمانگر اقدام به تقویت عضلات مربوطه خواهد نمود.

تنیس البو بعضا با نام آرنج تنیس بازان شناخته میشود. در این مشکل، تاندون عضلات اکستانسور و سوپیناتور قسمت آرنج و مچ دست دچار التهاب میشوند.هنگامی که این اختلال ایجاد میشود فرد دچارتجربه ی درد زیاد در ناحیه آرنج یا مچ دست خواهد شد. همچنین این درد موجب مهار شدن عضلات اطراف شده و حالت ضعف را در آنها به وجود می آورد و برای رفع تنیس البو ودرمان آن باید به پزشک ارتوپد مراجعه نمود. احتمالا پزشک برای شما داروهای ضد درد و التهاب تجویز کرده و برای تاثیر بخشی  به درمان، بریس مخصوص تنیس البو را توصیه خواهد کرد. استفاده از بریس در روزهای اولیه باید مداوم باشد تا فشار از روی تاندون برداشته شود. از جمله درمانهای دیگر می توان به کایروپرکتیک، سوزن خشک و شاک ویو اشاره نمود.

از آنجایی که اختلال اصلی در تنیس البو به تاندونهای مشترک عضلات سوپیناتور و اکستانسور باز میگردد و محل قرار گیری این تندونها در قسمت خارجی آرنج میباشد لذا درد تنیس البو در محل خارجی آرنج و همچنین در طول مسیر عضلات اکستانسور و سوپیناتور حس‌ میگردد.در زمانی که التهاب بسیار زیاد است دردهای تنیس البو به صورت تیرکشنده به سمت اندامهای بالا یعنی بازو ،‌شانه و اندام پایینتر یعنی مچ و انشگتان ایجاد میشود.

در مواقع حاد،درد به صورت همیشگی بوده و بسیار زیاد است در صورتیکه‌در هنگام مزمن شدن تنیس البو، درد تنها با فشار زیاد بر روی تاندون ایجاد میشود و فرد ممکن‌است علایمی همچون خشکی و درد ملایم همیشگی در ناحیه داشته باشد.در این حالت میتوان فردی را مثال زد که همواره در حال بلند کردن اجسام سنگین مثل چمدان است، در این فرد به علت ضربه ی تکرار شونده، التهاب به وجود آمده و مشکل مزمن میشود.

یکی از اختلالاتی که به دنبال درد و مشکل ایجاد میگردد، پروسه ی مزمن شدن است.در این پروسه، درد فرد متفاوت شده و کاهش میابد اما از سمت دیگر حرکات فرد را محدود کرده و بیمار از انجام حرکات جدید و سنگین ترس خواهد داشت. در 6 ماه اولیه ، درمان به صورت کانسرواتیو یا مراقبتی است یعنی در این فاز ، پزشک با استفاده از کایروپرکتیک، دارو ، تجویز بریس سعی در کنترل علایم دارد . در صورتیکه  از درد و علایم تنیس البو بیش از 6 تا 12 ماه بگذرد، پزشک گزینه ی جراحی تنیس البو را توصیه مینماید. در جراحی تاندون معیوب خارج شده و با اتصال مجدد عضله ی سالم به قسمت آرنج ، پایان میاید.این عمل تنیس البو هم به صورت عمل باز و هم به صورت آرتروسکوپی قابل انجام است.

در دنیای امروزه یکی از لوازمی که در محل کار بسیار استفاده میشود، رایانه ها هستند. یکی از عوارض استفاده از رایانه، تاثیر شدید و مخرب بر روی عضلات مچ و دست است.  به طور مثال، یکی از اختلالات ایجاد شده، آسیب تنیس البو است. البته کار با رایانه تنها مثالی از دلایل ایجاد این مشکل است.گاها ممکن است به اشتباه این درد با درد آرتروز اشتباه گرفته شود.. در حالیکه این کلمه تعریفی غلط از تنیس البو بوده و این مشکل منشایی عضلانی دارد نه مفصلی. یکی از راههای درمانی که در کایروپرکتیک کاربرد بسیاری دارد، استفاده از تیپینگ در تنیس البو است. این تیپینگ که با استفاده از کینزیوتیپ و توسط متخصص کایروپرکتر  با اهداف مختلفی همچون آزاد سازی عضله، کاهش مهار عضله، کاهش التهاب و درد و به منظور ساپورت و نگهدارنده، زده میشود.

همانطور که گفته شد، بسیاری از افراد با مشکل تنیس البو درگیر هستند حال درمان تنیس البو چیست؟آیا داروی خاصی برای تنیس البو وجود دارد؟و آیا این درمانها مقطعی هستند یا همیشگی؟

تنیس البو درمان های متعددی داشته که عبارتند از درمانهای دارویی که شامل استفاده از مسکن و کورتون و بعضا تزریق به داخل تاندون عضله بوده، درمان کایروپرکتیک شامل کاهش درد و  التهاب با استفاده از درمانهای دستی، تمرینات برداشتن فشار از روی موضع، استفاده از دستگاههایی مانند مگنت، دیاترمی، لیزر برای بالا بردن میزان ترمیم و افزایش جریان خون، استفاده از تیپینگ ، استفاده از درمان سوزن خشک و … ، استفاده از بریسهای ساپورتیو و نگهدارنده ی مخصوص تنیس البو و جراحی. جراحی آخرین مرحله ی درمان است و در صورتیکه اختلال به وجود آمده به موارد زیر جواب ندهد، پزشک تصمیم به انجام جراحی میگیرد.

تنیس البو یا آرنج تنیس بازان پدیده ای شایع است که معمولا در افرادی که زیاد با دست خود، کار میکنند دیده میشود. این کارها میتواند شامل بلند کردن هرروزه ی اجسام سنگین باشد تا تایپ کردن یا نوشتن همیشگی. در این حالت تاندونهای اکستانسور و سوپناتور درگیر شده و موجب میشود تا فرد در عضلات روی دستش و قسمت خارجی آرنجش احساس درد کند. مشکل تنیس البو مشکلی عضلانی است که اگر به موقع درمان نشود موجب میگردد که این اختلال قدیمی شده و حالت مزمن به خود بگیرد. که در این حالت درمان زمانبرتر شده و باید تهاجمی تر باشد. یعنی در این مرحله برای رفع مشکل باید از ماساژهای تخصصی، سوزن خشک و یا جراحی استفاده کرد. لذا توصیه میگردد که درمان در همان مراحل اولیه انجام شود تا مشکلات بعدی برای فرد به وجود نیاورد.

یکی از مهمترین و اساسی ترین درمانها،کایروپرکتیک برای رفع اختلال تنیس البو است. در ابتدا کایروپرکتر با توجه به علایم و معاینه ی بالینی، محل دقیق درگیری را مشخص کرده و سپس به درمان میپردازد. در ابتدا، برای برداشتن فشار از روی قسمت درگیر،برای شما اسپلینت تنیس البو یا بریس تنیس البو تجویز میشود. استفاده از تنیس البو ساپورت در کاهش درگیری و التهاب کمک شایانی می نماید و بیمار را برای فازهای بعدی درمان آماده میسازد.در فازهای بعدی از دستگاههای الکتروتراپی،مگنت، لیزر، اولتراسوند و شاک ویو در جهت بهبود علایم میتوان استفاده نمود. همزمان با استفاده از دستگاهها از تکنیکهای دستی و تمرین درمانی برای افزایش جریان خون و ترمیم بافتی و همچنین تقویت و بالا بردن تحمل بافتی استفاده میشود.آتل و باند تنیس البو توسط کایروپرکتر تجویز شده و در مراحل حاد حتما باید استفاده گردد.

تنیس البو به علت فشار بیش از حد به تاندونهای اکستانسوری و سوپیناتوری به وجود می آید.علت تنیس البو میتواند به علت ضربات تکرار شونده ی سبک مثل تایپ کردن مدام با کامپیوتر، مشاغل که در آنها نویسندگی زیاد است، بلند کردن اجسام نیمه سنگین به صورت تکرار شونده،مثل کارگرانی که در کارخانه ها کار میکنند و حتی تنیسورها که ضربات تکرار شونده از آرنج خود وارد میکنند، باشد. عارضه تنیس البو نیز میتواند به علت فشار و ضربه ی سنگین ناگهانی هم انجام شود، بلند کردن یک مرتبه ی اجسام و وزنه های سنگین یکی از این دلایل است. علل تنیس البو کاملا مشخص بوده زیرا عارضه تاندونی- عضلانی است و مستقیما بر خود ساختار فیبری تاندونها تاثیر گذاشته است. در صورتیکه این مشکل به درستی درمان نشود، دارای عوارضی چون درد در حین انجام فعالیت و محدودیت حرکتی، می باشد.

زمانی که فرد به این عارضه مبتلا میشود، اصلی ترین علامت آن درد میباشد. درد مداوم در مراحل حاد، نشانگر التهاب به وجود آمده است. سپس زمانی که عارضه مزمن تر میشود درد در حین کشش و یا حرکات مقاومتی نمایانگر صحیح بودن تشخیص تنیس البو است. همچنین در تشخیص علایم تنیس البو، میزان محدودیت حرکتی و میزان ضعف عضلات اکستانسور و سوپیناتور نیز تاثیرگذار است. هنگامی که پزشک یا درمانگر شما به تشخیص قطعی رسید، استفاده از ساپورتها و بریسهای مخصوص تنیس البو را توصیه کرده و  سپس با توجه به میزان علایم شما، درمان مورد نظر را که شامل دارودرمانی، کایروپرکتیک و جراحی است را انتخاب می نماید. در صورتیکه تنیس البو به درستی درمان نشود و به صورت مقطعی بهبود یابد، درصد بازگشت زیادی داشته و دوباره علایم را در فرد ایجاد میکند.

سندرم به گونه ای از بیماری کفته میشود که دارای مجموعه ای از اختلالات باشد.زمانی که تنیس البو مزمن میشود و از این مزمن شدن زمان زیادی گذشته باشد میتوان آنرا با نام سندرم تنیس البو یاد کرد اما در مراحل اولیه تنیس البو تنها یک اختلال است. هنگامی که در حرکات باز کردن مچ و انگشتان و آرنج خود دچار درد و ناراحتی شدید به متخصص ارتوپد مراجعه نمایید.از آنجایی که تنیس البو در زمره ی بیماریهای عضلانی اسکلتی میگنجد، لذا متخصص تنیس البو همان پزشک ارتوپد میباشد. یکی از مراکزی که در پیشگیری از بیشتر شدن آسیب و رفع علایم و اختلال به شما کمک مینماید، مراکز کایروپرکتیک هستند. کایروپرکترها با مانورهای افزایش جریان خود در ناحیه مورد نظر، به ترمیم بافت کمک شایانی میکنند.

هنگامی که مشکل و علایم رفع شد، کایروپرکتر باید از این اطمینان پیدا کند که اگر فرد با همان فشار قبلی همان حرکات یا حرکات سنگینتر را انجام دهد، بازهم دچار مشکل تنیس البو نخواهد شد. در همین راستا به منظور تثبیت اثر درمان باید تمرینات تنیس البو انجام گردد تا عضلات و مفاصل درگیر به ثبات، تحمل و قدرت کافی رسیده باشند تا احتمال بروز دوباره ی آسیب بسیار پایین بیاید. تمرینات تنیس البو با توجه به علایم و مشکلات شما طراحی میشود و به علت اینکه بدن هر فرد با دیگری متفاوت است، طراحی تمرین درمانی هر فرد باید به صورت یونیک و خاص برای خود او انجام شود. این برنامه ی تمرینی شامل بالا بردن قدرت و استقامت عضلات اندام فوقانی، تنه و گردن بوده  و همچنین بر روی ثبات کلی مفاصل مچ، آرنج و شانه نیز تاکید ویژه ای دارد.