درد کشاله ران در جلوی لگن احساس میشود یعنی جایی که شکم به ران متصل میگردد. درد کشاله ران علل متفاوتی دارد. در غالب موارد علت آن مربوط به سیستم حرکتی بدن است ولی میتواند بدنبال بعضی بیماری های دیگر در سیستم ادراری یا گوارشی هم ایجاد شود.
در این مقاله تمامی عللی که میتوانند موجب درد کشاله ران شوند مورد بحث و بررسی قرار میگیرند.
درد کشاله ران به علت آرتروز مفصل ران
آرتروز و سائیدگی مفصل ران از جمله مهم ترین و شایع ترین علل درد کشاله ران است. سائیدگی مفصل ران معمولا در سنین بالا و به علت خرابی غضروف این مفصل بوجود میاید ولی میتواند در سنین پائین بعد از شکستگی های استابولوم یا بعد از سیاه شدن سر استخوان ران و یا بدنبال دررفتگی مادرزادی مفصل ران هم ایجاد شود.
آرتروز و سائیدگی مفصل ران بجز درد کشاله ران معمولا موجب محدودیت حرکتی مفصل و لنگش و گاهی کوتاهی پا هم میشود.
درد کشاله ران به علت روماتیسم
بعضی بیماریهای روماتیسمی مانند روماتیسم مفصلی یا اسپوندیلیت انکیلوزان میتوانند موجب التهاب مفصل ران شده و به همین علت موجب درد کشاله ران گردند. این درد معمولا همراه با محدودیت حرکتی و لنگش است.
روماتیسم های مفصل ران معمولا به توسط متخصصین روماتولوژی درمان میشوند ولی در صورتی که منجر به خرابی مفصل شوند نیاز به عمل جراحی تعویض مفصل ران پیدا میکنند.
درد کشاله ران به علت عفونت مفصل ران
عفونت های مفصل ران بیشتر در کودکان ایجاد میگردند ولی در بالغین هم دیده میشوند. این عفونت میتواند موجب درد شدید و حاد کشاله ران شود.
در غالب اوقات شدت درد بسیار زیاد است و بیمار بصورت اورژانس به پزشک مراجعه میکند ولی در مواردی که عفونت مزمن باشد (مانند عفونت مفصلی در بیماری تب مالت) ممکن است تشخیص آن قدری مشکل شود.
درمان عفونت های مفصل ران معمولا عمل جراحی همراه با استفاده از آنتی بیوتیک است.
درد کشاله ران به علت سیاه شدن سر استخوان ران
سیاه شدن سر استخوان ران که معمولا به علت مصرف داروهای حاوی کورتون بوجود میاید میتواند علت درد کشاله ران باشد. این بیماری به علت قطع خونرسانی به سر استخوان ران ایجاد میشود و التهاب ایجاد شده در مفصل ران متعاقب آن موجب احساس درد در کشاله ران میگردد.
این درد میتواند همراه با لنگش یا محدودیت حرکتی هم باشد. سیاه شدن سر استخوان ران در بسیاری موارد خود بخود خوب میشود ولی میتواند پیشرفت کرده و در دراز مدت موجب سائیدگی مفصل ران شود.
درد کشاله ران به علت پوکی استخوان گذرای مفصل ران
این بیماری با پوکی استخوان معمولی فرق دارد. علت آن ناشناخته است و موجب پوکی فقط در استخوان های اطراف مفصل ران میشود. مهمترین علامت آن درد کشاله ران است.
این بیمار در غالب موارد بطور خودبخودی خوب میشود ولی ممکن است پیشرفت کرده و در نهایت منجر به سیاه شدن سر استخوان ران گردد.
درد کشاله ران به علت ایمپینجمنت
گاهی اوقات تغییر شکل آناتومیک در لبه حفره استابولوم یا در سر و گردن استخوان ران میتواند موجب گیر کردن این دو استخوان به هم شود. این گیر یا ایمپینجمنت موجب احساس درد در کشاله ران میشود.
اگر گیر کردن این دو استخوان شدیدتر باشد میتواند موجب پاره شدن بافتی به نام لابروم در اطراف مفصل شود که این پارگی شدت درد را بیشتر میکند.
ایمپینجمنت و پارگی لابروم در صورتی که درمان نشوند میتوانند در نهایت موجب بروز آرتروز و سائیدگی مفصل ران شوند.
درد کشاله ران به علت شکستگی لگن
گرچه شکستگی های شدید و حاد در استابولوم یا در سر و گردن استخوان ران میتوانند موجب درد کشاله ران شوند ولی این شکستگی ها چنان درد شدیدی دارند که بیمار قادر به راه رفتن نیست و همراهان او را بصورت اورژانس به پزشک میرسانند. پس تشخیص آن در غالب اوقات به توسط پزشک داده میشود.
ولی نوعی دیگر از شکستگی ها به نام شکستگی های استرسی هستند که موجب بروز دردی مزمن در کشاله ران میشوند. شکستگی های استرسی معمولا در کسانی که استخوانی ضعیف دارند یا ورزش های شدید میکنند ایجاد میشود.
این شکستگی ها معمولا در گردن استخوان ران یا در سمفیز پوبیس بوجود میایند.
درد کشاله ران به علت تحریک عصب
تحریک عصب های جلوی لگن مانند عصب رانی میتواند موجب درد کشاله ران شود. در بیماری مرالژی پارستتیکا که به علت تحریک عصب فمورال یا رانی بوجود میاید درد سوزشی در کشاله ران با انتشار به جلوی ران احساس میشود.
تحریک این عصب معمولا به علت فشار موضعی بافت های اطراف آن یا استفاده از لباس های تنگ است.
درد کشاله ران به علت کشیدگی تاندون ها
درد کشاله ران میتواند بدنبال حرکات بدنی و ورزشی شدید و به علت کشیده شدن تاندون های کشاله ران هم ایجاد شود. بخصوص حرکاتی که در آنها ران بشدت از بدن دور میشود میتواند موجب کشیده شدن تاندون عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران شود.
این کشیدگی موجب التهاب تاندون شده که درد کشاله ران ایجاد میکند. درد ناشی از کشیدگی تاندون های جلو لگن معمولا با چند روز تا چند هفته استراحت و کاهش فعالیت های بدنی بهبود میابد.
تاندون دیگر که میتواند موجب در کشاله ران شود تاندون عضله ایلیوپسواس است که بدنبال گیر کردن به لبه استخوان پوبیس لگن میتواند موجب درد کشاله ران و احساس تقه و صدا در لگن شود.
درد کشاله ران به علت عفونت یا تومور
تومورهای ناحیه لگن یا عفونت های بافت های کشاله ران میتوانند موجب احساس درد در این ناحیه شوند. تشخیص این بیمار ها نیاز به دانش تخصصی داشته و به توسط پزشک داده میشود. درمان تومورهای این ناحیه در غالب موارد با عمل جراحی است. در تومورهای بدخیم ممکن است استفاده از شیمی درمانی یا رادیوتراپی هم لازم شود.
درد کشاله ران به علت هرنی یا فتق
هرنی یا فتق به علت ضعف عضلات دیواره عضلانی پائین شکم ایجاد میشود. بدنبال این ضعف، دیواره عضلانی در پائین شکم باز شده و محتویات شکم به جلوی آن جابجا میشوند.
از علائم این بیماری احساس درد در کشاله ران است. همراه با درد معمولا یک برجستگی در کشاله ران هم دیده میشود که معمولا با سرفه کردن بزرگتر میشود. تشخیص این بیماری به توسط معاینه و سونوگرافی است.
درد کشاله ران به علت هرنی ورزشی
هرنی ورزشی معمولا در ورزش هایی مانند فوتبال یا دویدن ایجاد میشود. علت این این بیماری هم علت ضعف دیواره عضلانی پائین شکم است ولی مانند فتق یا هرنی معمولی جابجایی در محتویات شکم ایحاد نشده و برجستگی در پائین شکم وجود ندارد.
در این بیماری کشیدگی عضلات ضعیف شده و تحریک اعصابی که در پائین شکم وجود دارند موجب بروز درد کشاله ران میشود.
درد کشاله ران به علت بیماری های سیستم ادراری و تناسلی
گاهی اوقات بیماری های سیستم ادراری مانند سنگ کلیه یا عفونت ادراری میتوانند موجب احساس درد در کمر و زیر شکم و کشاله ران شوند. بیماری های سیستم تناسلی مردانه مانند التهاب بیضه یا پروستات، چرخش بیضه، تومورهای بیضه یا اپیدیدیمیت هم میتوانند موجب درد کشاله ران شوند.
بیماری های دستگاه گوارش مانند التهاب های روده کوچک یا بزرگ و یا التاب غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران هم از دیگر علل احساس درد در پایین شکم و کشاله ران هستند.