آدرس: تهران - شریعتی - پایین تر از پل صدر
همین امروز با ما تماس بگیرید 9024770808 (+98)

مطالب پزشکی

علائم دیسک کمر در پاها: گزگز، ضعف و انتشار درد از پایین کمر تا پاها

اگر از گزگز، بی حسی ، ضعف عضلات پا و یا تیر کشیدن درد در از انتهای کمر تا پاها رنج می‌برید، متأسفانه ممکن است دچار دیسک کمر شده اید. وجود درد پا از فشار اضافی ناشی از دیسک بر روی اعصاب نخاعی هنگام عبور از کانال نخاع ناشی می‌شود. در صورت عدم درمان، فتق دیسک می‌تواند آسیب عصبی دائمی بر جای بگذارد، و باعث از دست دادن احساس یا قدرت عضلانی در پشت ساق‌ها و ران‌های داخلی شود. متخصص ستون فقرات، پس از تشخیص وجود دیسک کمر، دوره درمانی مناسب را که باعث بهبود آسیب می‌شود، برای بیمار تعیین می‌کند . قبل از عمل جراحی، شیوه‌های درمانی غیر تهاجمی توسط متخصصین فیزیوتراپی، طب فیزیکی و کایروپراکتیک توصیه می‌شود. در ادامه‌ی مطلب سایر علائم دیسک کمر علاوه بر درد پا، روش‌های درمانی و تشخیص دقیق دیسک کمر توضیح داده شده است.

چه عواملی باعث ایجاد بیماری مرتبط با دیسک کمر می‌شود؟
هنگامی که هسته دیسک‌های بین مهره ای به دیواره خارجی فشار می‌آورد ، دیسک کمر ایجاد می‌شود. این دیسک می‌تواند منجر به برجستگی بزرگی شود که می‌تواند به ریشه‌های عصبی مجاور فشار وارد کند. دیسک‌های بیرون زده معمولاً در اثر ضعف دیسک‌های نخاعی مربوط به افزایش سن ایجاد می‌شوند. به این حالت تحلیل رفتن دیسک گفته می‌شود و می‌تواند به تدریج و طی سال‌ها در اثر سایش و پارگی ستون فقرات رخ دهد.

• دیسک کمر همچنین می‌تواند در اثر آسیب دیدگی ناشی از بلند کردن نادرست اجسام سنگین یا آسیب‌های فیزیکی ایجاد شده باشد. هنگام بلند کردن یک جسم سنگین ، ممکن است بیش از حد به پشت خود فشار وارد کرده و باعث لیز خوردن دیسک شوید. در بسیاری از مشاغل به دلیل بلند شدن مكرر ، كشیدن ، پیچ خوردن و هل دادن ، خطر ایجاد این وضعیت زیاد است.

• انتخاب سبک زندگی ناسالم نیز می‌تواند در ایجاد این وضعیت سهیم باشد. افراد دارای اضافه وزن غالباً به دیسک کمر مبتلا می‌شوند زیرا وزن آن‌ها در ستون فقرات زیاد است و مجبور می‌شوند جرم بیشتری را از توان خود تحمل کنند. علاوه بر این ، شواهدی وجود دارد که سیگار کشیدن با دیسک‌های کمر ارتباط می‌دهد. سیگار کشیدن اکسیژن رسانی را کاهش می‌دهد و باعث می‌شود دیسک‌های شما زودتر خراب شوند.

• برخی از افراد همچنین ممکن است به دلیل استعداد ژنتیکی خود دچار دیسک کمر شوند. دلایل زیادی باعث دیسک کمر می‌شوند ، اما فقط یک پزشک می‌تواند به شما در زمینه بیماری کمک کند.

علائم دیسک کمر در پاها
علائم دیسک کمر بسته به محل قرارگیری دیسک و شدت پارگی آن متفاوت است. برخی از دیسک‌های کمر هیچ علامتی ندارند و ممکن است فردی که دچار این نوع آسیب شده است متوجه آسیب دیدگی دیسک نشود. بیشتر دیسک‌های کمر در قسمت پایین کمر وجود دارد ، جایی که می‌تواند علائمی در باسن ، پاها و قسمت تحتانی آن ایجاد کند. اگر به دیسک کمر مبتلا هستید ، ممکن است این علائم را احساس کنید:

• گزگز پا: دیسک کمر می‌تواند به عصب سیاتیک شما فشار وارد کند. فشار باعث بی حسی ، گزگز و سوزش می‌شود. بیماران غالباً آن را مانند احساس لرزش و درد تیز در یک طرف بدن خود توصیف می‌کنند.

• درد پا : اگر دیسک کمر داشته باشید ، ممکن است در ساق پا ، ران ، باسن و حتی پا احساس درد کنید. یک حرکت ناگهانی ساده مانند سرفه یا عطسه می‌تواند علائم شما را تشدید کند

• داشتن مشکل در انجام کارهای ساده: ممکن است در اثر لیز خوردن دیسک ، عضلات پای شما ضعیف شود. ضعف عضلات پا ممکن است راه رفتن یا انجام کارهای روزمره را برای شما دشوار کند. ممکن است بعد از استراحت احساس بهتری داشته باشید ، و در طی فعالیت شدید احساس بدتری داشته باشید.

دیسک کمر یک آسیب پیچیده است و موارد ذکر شده همه علائم دیسک کمر نیستند. فقط یک پزشک واجد شرایط می‌تواند علائم شما را تشخیص دهد.

دیسک کمر چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک شما نیاز به تشخیص کامل برای ایجاد یک برنامه درمانی اختصاصی برای بهبودی شما دارد. پزشک شما معمولاً با معاینه جسمی شروع می‌کند. یک تشخیص کامل به شما کمک می‌کند تا منبع درد شما مشخص شود. آن‌ها اعصاب ، رفلکس‌ها ، توانایی راه رفتن ، حس لامسه و قدرت عضلانی شما را ارزیابی می‌کنند. بسته به شرایط شما ، برای تأیید تشخیص و تعیین اینکه کدام اعصاب تحت تأثیر قرار گرفته اند ، ممکن است به تشخیص بیشتری نیاز داشته باشید.

از آنجا که دیسک کمر یک آسیب پیچیده است ، پزشک شما ممکن است از فن آوری خاصی برای تشخیص وضعیت شما استفاده کند. این موارد ممکن است شامل آزمایش‌های تشخیصی مانند سی تی اسکن ، ام آر آی و مطالعات هدایت عصب باشد.

آیا دیسک‌های کمر قابل بهبودی است؟
آیا دیسک‌های کمر قابل بهبودی است؟
هنگامی که دیسک کمر جزئی باشد ، دیسک‌ها ممکن است به خودی خود از طریق فرایندی به نام تحلیل برطرف شوند. این بدان معنی است که قطعات دیسک توسط بدن جذب می‌شوند. در صورت نیاز به درمان ، گزینه‌های زیادی وجود دارد. درمان دیسک کمر شامل استفاده از دارو ، استراحت ، مراقبت از عمل جراحی ، طب سوزنی ، فیزیوتراپی ، تمرینات خانگی ، آب درمانی ، تزریق استروئید و جراحی است. حتی اگر بیشتر افرادی که از دیسک کمر رنج می‌برند به خوبی به درمان‌های محافظه کارانه پاسخ می‌دهند و نیازی به جراحی ندارند.

• پزشک برای تسکین درد و کاهش التهاب ، داروهای مسکن و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند استامینوفن ، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم ، داروهای شل کننده عضلات و استروئیدها را تجویز می‌کند.

• تزریق استروئید اپیدورال – وقتی درد شما شدید است ، استروئیدها مستقیماً در ستون فقرات تزریق می‌شوند. این روش تحت هدایت اشعه ایکس انجام می‌شود و شامل تزریق کورتیکواستروئیدها و بی حسی موضعی به فضای اپیدورال ستون فقرات است. این ترکیب تورم و التهاب اعصاب را کاهش می‌دهد.

• متخصصان عمل جراحی می‌توانند در کاهش علائم دیسک کمر به شما کمک کنند ، بنابراین در صورت داشتن این مشکل مهم است که با یکی از آن‌ها مشورت کنید. آن‌ها از دستکاری ستون فقرات یا تنظیم ستون فقرات استفاده خواهند کرد.

• طب سوزنی نیز می‌تواند کمک کند. طب سوزنی ممکن است عضلات شما را شل کرده و مقداری از درد را تسکین دهد.

• فیزیوتراپیست ها می‌توانند روش‌های صحیح ایستادن ، بلند کردن اجسام و راه رفتن را به شما آموزش دهند و می‌توانند تمریناتی را برای تقویت عضلات کمر ، پا و شکم به شما آموزش دهند و همچنین شما را به کشش و افزایش انعطاف پذیری ستون فقرات تشویق کنند. علاوه بر این ، فیزیوتراپیست ها همچنین ممکن است از سونوگرافی درمانی و تحریک الکتریکی تداخلی برای بیماران مبتلا به دیسک کمر استفاده کنند.

اگر علائم دیسک کمر با درمان‌های محافظه کارانه به طور قابل توجهی بهبود نیابد ، درمان‌های جراحی گزینه دیگری هستند. در صورت وجود علائم آسیب عصبی مانند ضعف یا از دست دادن احساس در پاها ، جراحی دیسک کمر نیز ممکن است توصیه شود. اکثر افراد مبتلا به دیسک کمر نیازی به درمان جراحی ندارند.

درد ساق پا، علت و علائم آن

درد ساق پا معمولا به دنبال فعالیت های بدنی ایجاد می شود و اغلب با دویدن همراه است. هر فعالیت شدید ورزشی می تواند باعث بروز درد عضلات ساق پا شود مخصوصا هنگامی که شما به تازگی یک برنامه ی تناسب اندام را آغاز کرده اید.

علائم همراه با درد ساق پا

درد صورتی که درد ساق پا با یکی از علائم زیر همراه باشد شدت و وخامت مشکل را نشان می دهد و حتما در چه سریع تر باید به پزشک مراجعه کنید.

  1. ورم
  2. سردی غیر معمول یا رنگ‌پریدگی ساق
  3. سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی در قسمت ساق
  4. ضعف پا
  5. تجمع بیش از حد مایعات در بافت‌های بدن
  6. قرمزی، داغی و التهاب ساق پا

علت درد ساق پا

  1. وجود لخته خون در رگ ها ساق پا

    غلیظ شدن خون در رگ ها، سبب به هم چسبیدن سلول های خونی و ایجاد لخته می گردد. این عارضه ترومبوز ورید عمقی (DVT) نامیده می شود. اکثر لخته های خونی، درون عروق عمقی موجود در ناحیه ساق پا یا ران تشکیل می گردند. فعالیت نکردن برای مدت طولانی، مانند پروازهای طولانی یا ماشین سواری، داشتن اضافه وزن و مصرف سیگار یا برخی داروهای خاص، احتمال بروز این عارضه را افزایش می دهند.

  2. وجود واریس سیاهرگ‌ها

    شاید با این مورد از پیش آشنا بوده یا آن ها را در زیر پوست خود مشاهده کرده باشید. به نظر می رسد که رگ های واریسی، به شکل خطوطی پیچ خورده و به رنگ آبی تیره یا بنفش هستند که در اثر ضعیف بودن دریچه ها و دیواره های رگ ها ایجاد می شوند. این شرایط می تواند منجر به ایجاد دردی، مبهم، به ویژه پس از ایستادن گردد.
    پیشرفت واریس پا

  3. بیماری شریان محیطی در اندام تحتانی

    این امر ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که عروق موجود در پاها، آسیب دیده و سفت شوند. با تنگ و مسدود شدن عروق، جریان خون مورد نیاز به پاها نمی رسد. این امر می تواند باعث سفت شدن ساق پا و احساس درد هنگام راه رفتن، بالا رفتن از پله ها یا انجام سایر حرکات ورزشی گردد، زیرا در این شرایط، ماهیچه ها نمی توانند خون کافی دریافت نمایند.
    استراحت کردن به بهبود این نوع از درد ها کمک می کند.

  4. تنگی کانال نخاعی (Stenosis) و سیاتیک

    یکی از علل شایع تنگ شدن کانال نخاعی، آرتریت ستون فقرات است. گاهی اوقات، فتق دیسک به ریشه های عصبی مجاور فشار می آورد و منجر به ایجاد علائم سیاتیک می شود. درد ممکن است از ناحیه کمر و لگن شروع شود، و سپس تا درد ساق پا گسترش یابد. این درد با استراحت بهبود نمی یابد.

  5. نوروپاتی دیابتی

    یکی از عوارض شایع بیماری دیابت است. سطح بالای قند خون است که می تواند به اعصاب آسیب برساند. این امر ممکن است سبب بروز درد در هر دو پا و بی حسی و کم حسی در ساق پا شود.

  6. گرفتگی عضلات

    این امر می تواند در هنگام خواب یا وسط روز اتفاق بیوفتد و دردی ناگهانی، انقباضی و شدید در ساق پا ایجاد کند که گاهی اوقات “Charley Horse” نامیده می شود. درد ناشی از گرفتگی عضلات، پس از وقوع به سرعت تشدید می گردد و زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه ها خسته یا کم آب باشند. اگر مستعد گرفتگی عضلات پا هستید، بهتر است آب بیشتری بنوشید.

  7. شین اسپلینت

    آناتومی استخوان ساق پا و علت درد ساق پا

    این درد درست در قسمت جلویی ساق پا ایجاد می شود. در این حالت، ایجاد التهاب ماهیچه در امتداد لبه استخوان ساق پا، سبب بروز درد در هنگام راه رفتن، دویدن یا پرش می گردد. فعالیت زیاد بر روی سطوح سخت می تواند منجر به بروز این عارضه شود؛ همچنین احتمال بروز شین اسپلینت در افرادی که کف پای صاف و یا پاهای پرانتزی دارند، بیشتر است.

  8. تاندونیت

    یکی از اولین علائم هشدار دهنده برای التهاب تاندون آشیل، درد ساق پا در نزدیکی پشت پاشنه است. این امر، یک آسیب شایع بوده و باعث تورم، کشیدگی یا پارگی تاندون می شود. بالا رفتن از پله ها و انجام فعالیت های زیاد روی عضله ساق پا، سبب ایجاد این نوع از درد ها می گردد که ممکن است برای مدت طولانی نیز ادامه یابد.

  9. سندرم کمپارتمان مزمن

    این سندرم معمولا یک عارضه ی غیر رایج است که علایمی شبیه درد ساق پا ایجاد می کند. سندرم کمپارتمان عارضه ای دردناک است که زمانی که فشار بین عضلات به سطح خطرناکی می رسد، ایجاد می شود. این سندرم معمولا با ورزش کردن همراه است. معمولا با توقف فعالیت، درد به زودی برطرف می شود.

  10. شکستگی استخوان یا پیچ خوردگی

    پیچ خوردگی یا شکستگی در ساق پا باعث ایجاد درد می شود و در صورتی که آسیب جدی باشد حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

  11. تراکم استخوان

    زمانی که فرد دچار استخوان های نرم و پوک باشد، بیشتر و راحت تر مورد آسیب شکستی و ترک برداشتن هستند و از این رو یکی از علل بروز درد در ناحیه ساق پا ناشی از تراکم استخوان پایین یا همان پوکی استخوان است.

  12. عادت ماهانه

    در دوران عادت ماهانه در بانوان، به علت تغییرات میزان هورمون های داخل بدن، آستانه ی تحمل درد کاهش می باید. هم چنین این امر باعث تحریک کمر و رشته های عصبی کمر که از ساق پا نیز عبور می کنند، می شود و باعث درد عضلانی در ساق پا می شود.

عوامل خطر برای تشدید درد ساق پا

  1. وضعیت بیومکانیکی غیرطبیعی بدن: در اثر پرونیشن (انحراف خارجی مچ پا) و یا انحراف استخوان درشت‌نی مانند پاهای پرانتزی
  2. شیوه نادرست تمرین‌های ورزشی: افزایش ناآگاهانه و اشتباه در شدت، مدت یا تعداد تکرار تمرین‌های ورزشی
  3. نامناسب بودن محل تمرین: دویدن بر روی سطوح سخت یا زمین‌های ناهموار
  4. کفش ورزشی نامناسب: پوشیدن کفش‌های نامناسب یا کهنه و فرسوده در زمان ورزش و فعالیت بدنی
  5. پایین بودن انعطاف‌پذیری، تعادل یا قدرت عضلات بدن: که بر عضلات اندام‌های تحتانی و ساق پا نیز تأثیر می‌گذارد.

تشخیص درد ساق پا

معمولاً معاینه کامل سوبژکتیو و اوبژکتیو توسط یک فیزیوتراپیست برای تشخیص درد ساق پا کافی است. گاهی، تحقیقات بیشتر مانند اشعه ایکس، سونوگرافی، اسکن استخوان، سی تی اسکن، MRI و یا تست فشار کمپارتمان برای کمک به تشخیص و رد احتمال عوارض دیگر مانند سندرم کمپارتمان و یا شکستگی استرسی استخوان درشت نی انجام می‌شود.

علائم و علت درد ساعد دست

آناتومی ساعد دست

ساعد دست از دو استخوان زند زیرین (رایوس) و زند زبرین (اولناو) تشکیل شده که برای پیوستن به مچ دست، به یکدیگر نزدیک می‌شوند. محدوده قرارگیری ساعد به این معنی است که ساعد به صورت ذاتی در طیف گسترده‎ای از حرکات معمول و روزمره سراسر دست دخالت دارد. ساعد برای حرکت صحیح دست و بازو نقش حیاتی دارد، بنابراین درد در ناحیه ساعد می‌‏تواند در زندگی روزمره نقشی بسیار مختل کننده داشته باشد.

عکس از ساعد برای تشخیص درد دست

علائم همراه با درد ساعد

شایع ترین علامت همراه با درد ساعد دست، التهاب در آن ناحیه است. با توجه به علت درد ساعد، موارد زیر نیز می تواند بروز کند.

  1. گرم شدن ساعد
  2. ضعف یا کاهش قدرت گیرندگی دست
  3. نبض یا ضربان زدن
  4. سوزش
  5. خشکی و گرفتگی که بعد از خوابیدن تشدید می‌شود.
  6. احساس درد شدید هنگام تلاش برای استفاده از مچ دست، آرنج یا ساعد
  7. ناتوانی در تحمل وزن روی ساعد، مچ دست یا آرنج
  8. بی‌حسی مچ دست، دست، انگشتان یا آرنج
  9. ایجاد برآمدگی روی ساعد
  10. احساس سایش هنگام حرکت دادن تاندون

علت درد ساعد دست

شایع ترین علل درد ساعد دست اغلب شامل آسیب‌های ورزشی، آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد، شکستگی، فشار دادن اعصاب یا تصادفات است. درد ساعد همچنین می تواند به یک عفونت عمومی مانند سرماخوردگی که باعث بدن درد می شود یا عفونت بافت های خود ساعد مرتبط باشد. در موارد نادر، درد ساعد ممکن است به یک رشد خوش خیم مانند کیست یا حتی یک تومور بدخیم مربوط باشد.

آناتومی ساعد و علت درد ساعد دست

مشابه اغلب قسمت‎های بدن، ساختارهای ساعد به وسیله تاندون‎ها و رباط‌ها به هم متصل می‎شوند.
درد ساعد می‎تواند بر اثر دلایل مختلفی از موارد زیر بروز کند:

  • آسیب دیدگی:

    بروز یک تروما یا ضربه شدید مثل افتادن از بلندی می‌تواند سبب بروز یک شکستگی در یکی از استخوان‌های ساعد یا صدمه دیدن رباط‎ها و تاندون‎ها شود.

  • کاربرد بیش از حد:

    برخی ورزش‎ها مثل تنیس و بعضی انواع بلند کردن وزنه، باعث ایجاد فشار بیش از حد بر عضلات ساعد می‎شود و می‎تواند سبب ایجاد کشیدگی در آنها شود. استفادۀ بیش از حد از کامپیوتر نیز می‎تواند سبب ایجاد کشیدگی در عضلات ساعد شود، که به نام آسیب ناشی از کشیدگی مکرر عضله (RSI) شناخته می‎شود. درد ناشی از کشیدگی مکرر عضله به دلیل رشد کارهای وابسته به کامپیوتر در محیط‌های کاری به شکلی شایع در حال افزایش است.

  • سندرم تونل کارپال:

    جایی که کانال عصبی مچ دست به انگشتان دست شما می رسد، به عصب فشار آورده و ایجاد درد می کند.

  • فشردگی عصب:

    وقتی عصب‌ها دچار فشردگی شده در تنگنا قرار گیرند، این وضعیت سبب بروز درد، بی‎حسی یا احساس مور مور و گز گز در درون ناحیه و اطراف آن می‎شود. در تنگنا قرار گرفتن عصب ممکن است بر اثر طیفی از سندرم‎های مختلفی که به ساعد آسیب می‎زنند ایجاد گردد. شایع‎ترین مورد در این حیطه سندرم تونل کارپال است.

  • آرتروز:

    آرتریت (آرتروز) می‎تواند در مچ و آرنج بروز کند، که این سبب ایجاد دردی کسل کننده در ناحیه ساعد می‎شود.

  • ضعف عضلانی:

    مانند وضعيت ضعيف گردن يا شانه ها به طرف جلو که می تواند به اعصاب ساعد فشار بیاورد.

  • عفونت:

    عفونت در سیستم خون و یا عروق لنفاوی می تواند یکی دیگر از علل درد ساعد دست باشد. عفونت جدی معمولا زمانی رخ می دهد که باکتری استرپتوکوک بر اثر برش، خراش، و یا زخم، به عروق لنفاوی و جریان خون، وارد شود.

  • مشکلات عصبی:

    که می تواند به علت بیماری های پزشکی مانند دیابت یا اختلالات تیروئید باشد.

  • اختلالات زیربنایی:

    برخی وضعیت‎های پزشکی مثل آنژین می‏توانند باعث ایجاد درد در ناحیه ساعد شوند.

روش های درمان درد ساعد

  • استراحت

    استراحت دادن به ساعد ممکن است به کاهش التهاب کمک کرده و علت درد ساعد دست را از بین ببرد. کاهش فعالیت مربوط به ساعد، به بهبودی تاندون، رباط، ماهیچه، استخوان یا عصب آسیب دیده کمک می‌کند. فرد باید به طور دوره‌ای استراحت کند تا اینکه به مروم زمان درد از بین برود. توجه داشته باشید، فرد مبتلا به درد ساعد ناشی از ورزش باید تا زمانی که درد کاملا فروکش نکرده است، از ورزش خودداری کند.

  • اصلاح فعالیت‌ها

    اولین کار در خصوص درد ساعد این است که از انجام فعالیت‌های تحریک‌کننده ساعد دوری نمایید، مانند: هل دادن و یا کشیدن اشیاء سنگین و ورزش، تاز مانی که شرایط شما بهتر گردد.

  • استفاده از یخ

    ماساژ با یخ می به التهاب جانبی و داخلی ساعد را کاهش دهد. به‌منظور کاهش التهاب مفصل ساعد و یا بافت‌های آن، یک کیسه یخ را بر روی ساعد دردناک قرار دهید، این کار می‌تواند عملکرد مفصل را نیز بهبود بخشید.

  • ماساژ

    ماساژ یک روش عالی برای شل کردن عضلات و تسهیل روند بهبود ساعد آسیب دیده، دردناک یا خسته است. حتی اگر ساعد بیش از حد برای ماساژ دادن ملتهب باشد، ماساژ دادن شانه‌ها و بالای کمر کمک قابل توجهی به تسکین درد ساعد خواهد کرد.

  • طب سوزنی

    طب سوزنی جریان خون را در عضلات خسته افزایش می‌دهد و موجب می‌شود که سموم جمع شده در بافت‌ها و عضلات آزاد شود. چند جلسه طب سوزنی بدون مصرف دارو به التیام عضلات آسیب دیده کمک می‌کند و درد را تسکین می‌دهد.
    طب سوزنی ساعد دست

  • داروها

    داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSID) برای کمک به تسکین درد می‌توانند کمک‌کننده باشند. همچنین آن‌ها اثر آرام‌بخشی در رباط‌ها و عضلات دارند و کمک می‌کنند تا درد در آن‌ها فروکش نماید.

  • تزریق کورتون

    اگر درمان‌های دیگر کارساز نباشد، می‌توان برای تسکین درد آرنج از کورتیکواستروئیدها استفاده نمود. گاهی اوقات لیدوکائین نیز با کورتون ترکیب می‌شود تا درد تزریق کاهش یابد.

  • تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)

    پلاسمای غنی از پلاکت پی آر پی جدیدترین درمان بحث‌برانگیزی است که برای صدمات تاندون‌های ساعد می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد. نتایج این درمان بهتر از تزریق کورتونها ارزیابی می‌شود. ازآنجاکه خون‌رسانی به تاندون‌های مجروح ضعیف می‌باشد، ترمیم آن‌ها کند می‌باشد. پلاکت‌های خون می‌توانند فاکتورهای رشد و ترمیمی را جذب نمایند، بنابراین تزریق پلاکت‌ها به محل تاندون‌های آسیب‌دیده، که از خون خود بیمار گرفته می‌شود، ایده مناسبی می‌باشد.

  • تزریق اوزون

    انتقال اکسیژن فعال به‌طور مستقیم به ناحیه آسیب‌دیده را اوزون تراپی می گویند. ازون خاصیت احیاکنندگی و ضدالتهابی دارد، بنابراین تزریق اوزن به داخل بافت‌های ملتهب آرنج می‌تواند در فروکش نمودن درد و التهاب مؤثر باشد. اوزون می‌تواند درد آرنج را تسکین داده و بازسازی بافت‌ها را تحریک نماید. ازون با فعال‌سازی سلول‌های بنیادی که نقش مؤثری درترمیم و بازسازی سلول‌های آسیب‌دیده دارند، حتی برای بیماران مبتلابه آسیب‌های شدید مفصل آرنج، می‌تواند مؤثر باشد.

  • شاک ویو‌تراپی

    شاک‌ویوتراپی (ESWT) نوعی روش درمانی است که می‌تواند برای رفع درد ساعد مفید باشد. همچنین این روش می‌تواند فرایندهای ترمیم را تحریک نماید. با مسدود کردن سیگنال‌های درد به‌صورت مؤثر و سریع می‌تواند علائم بیماران را کاهش دهد.

  • الکتروتراپی (برق درمانی)

    اثر مفید الکتروتراپی در کاهش و یا حذف کامل درد ساعد به اثبات رسیده است. در الکتروتراپی برای بهبود درد ساعد از پالس‌های الکتریکی کمک می‌گیرند تارهای عصبی گروه C را تحریک نمایند.

علت درد کتف؛ تشخیص و درمان آن

آناتومی کتف

کتف که بیشتر به عنوان تیغه شانه شناخته می شود، یک استخوان مثلثی شکل است که به عنوان نیروی اتصال بین ترقوه و استخوان بازو عمل می کند. این استخوان در عقب (در نیمه پشتی بدن) قرار دارد. کتف نقش مهمی در تثبیت سایر استخوان‌های درگیر در ریتم حرکت شانه دارد.

 

با قرار گرفتن محل کتف در عقب، یعنی در پشت بدن، ماهیچه هایی از چند گروه وجود دارد که در حرکت آن نقش دارند. عضلات روتاتور کاف مستقیماً بالای کتف، همراه با قسمت بالایی عضلات بالای بازو، از جمله دلتوئیدها و تاندون‌های دوسر بازو قرار دارند. دو شریان مهم، شریان زیر بغل و سرخرگ ساب ترقوه، در جلوی استخوان کتف و از عقب ترقوه قرار دارند. علاوه بر این، به دلیل قرار گرفتن کتف روی زیر بغل، گره‌های لنفاوی و شبکه‌های لنفاوی زیادی در این ناحیه وجود دارد که به تخلیه مایع و تعادل در بدن کمک می‌کند.

علت درد کتف چپ یا راست

درد کتف می‌تواند به علل احتمالی مختلف زیادی باشد. این درد می‌تواند در ناحیه خود کتف یا در فضای بین دو استخوان کتف باشد.
برخی از شایع ترین علت هایی که منجر به درد کتف می‌شوند عبارتند از:

علت درد کتف

  1. کشیدگی عضلات:

    یکی از شایع ترین علت‌های درد کتف، کشیدگی عضلات است. کشیدگی عضله می‌تواند ناشی از قرارگیری بدن در وضعیت اشتباه (خصوصا قوز کردن)، بلند کردن اجسام سنگین، تغییر ناگهانی در تمرینات ورزشی یا خوابیدن در یک حالت نامناسب برای مدت طولانی، باشد.

  2. پوکی استخوان:

    پوکی استخوان موجب می‌شود استخوان‌های بدن شکننده و ضعیف شوند. شکستن استخوان کتف امر چندان شایعی نیست اما در حالتی که استخوان‌ها بسیار شکننده هستند، بروز ترک‌خوردگی در استخوان کتف به فشار، ضربه یا نیروی چندان زیادی نیاز ندارد و حتی ممکن است با یک زمین خوردن ساده، رخ دهد.

  3. مشکلات دیسک:

    در صورتی که یکی از دیسک‌های گردنی دچار برآمدگی یا پارگی شود، بر روی عصب‌های مجاور فشار وارد می کند. این موضوع می‌تواند موجب درد کتف شود. تحت فشار قرار گرفتن عصب‌های گردن همچنین می‌تواند باعث درد در ناحیه سر و گردن و احساس گزگز و سوزن‌سوزن شدن در بازو و انگشتان شود.

  4. آرتروز یا استئوآرتریت:

    آرتروز یا استئوآرتریت می‌تواند بر کتف تأثیر بگذارد و باعث درد تیغه شانه شود.

  5. اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات:

    اسکولیوز یه حالتی گفته می‌شود ستون فقرات راستای طبیعی خود را ندارد و این حالت می‌تواند باعث بروز درد در بالای کمر و بین دو کتف شود. زمانی که ستون فقرات دچار انحراف باشد، عضلاتی که در بالای کمر قرار دارند به علت داشتن زاویه انحرافی تحت فشار بیشتری قرار می‌گیرند و دچار کشیدگی می‌شوند.

  6. آسیب شلاقی:

    آسیب شلاقی نوعی آسیب بافت‌های نرم در ناحیه گردن و اطراف آن است که بر اثر وارد شدن ضربه یا حرکت ناگهانی سر و گردن (مثلا در تصادفات رانندگی) ایجاد می‌شود. آسیب شلاقی می‌تواند به مفاصل، استخوان‌ها، رباط‌ها، دیسک‌ها، شاخه‌های عصبی و عضلات گردن آسیب وارد کند. علائم آسیب شلاقی ممکن است در همان روز بروز حادثه یا چند روز بعد ظاهر شوند. این درد احتمالا از گردن نشات می‌گیرد و تا کتف ادامه دارد.

  7. شانه یخ‌زده:

    شانه یخ‌زده یا کپسولیت چسبنده موجب درد و احساس خشکی در مفصل و استخوان کتف می‌شود. این مشکل ناشی از التهاب و سپس ضخیم شدن بافت کپسول مفصل شانه است که اطراف مفصل شانه را دربرگرفته است. درمان کامل این مشکل ممکن است سالها طول بکشد اما با انجام تمرینات فیزیوتراپی بهبود پیدا می‌کند.

  8. بیماری‌های شکمی (رفلاکس، اختلالات معده):

    گاهی اوقات، درد بین تیغه‌های شانه نیز می‌تواند ناشی از اختلالات معده و مشکلات گوارشی باشد. دردی که در شانه راست ایجاد می‌شود می‌تواند در نتیجه سنگ کیسه صفرا، زخم معده یا بیماری کبد باشد. از سویی دیگر بیماری‌هایی مانند پانکراتیت می‌توانند منجر به درد در تیغه چپ شانه بشوند.

  9. فیبرومیالژیا:

    فیبرومیالژیا با درد کامل همراه با علت نامشخص شناخته می‌شود. بیماران فیبرومیالژیا دارای نقاط حساس بوده و کتف و شانه از جمله این نقاط حساس هستند.

  10. زونا:

    نوعی بیماری عفونی است که عامل آن همان عامل ویروس آبله مرغان است. زونا می تواند باعث درد کتف شود. این درد حالت سوزش و تیر کشیدن دارد و به دنبال آن دانه‌ها ی پوستی و التهاب ایجاد می‌شود. درد کتف، مدتی قبل از بروز علائم اصلی زونا است و به همین دلیل در مراحل اولیه، تشخیص علت درد کتف، مشکل است.

  11. مشکلات قلبی:

    درد در ناحیه کتف می‌تواند گاهی ناشی از بیماری‌های قلبی باشد. این موضوع خصوصا در مورد زنان بیشتر صادق است. حمله قلبی یا پارگی رگ آئورت می‌تواند باعث درد در تیغه چپ شانه شود. این درد احتمالا با درد قفسه سینه و تنگی نفس همراه است.

  12. سرطان:

    سرطان ریه موجب درد ارجاعی بین دو تیغه شانه در بالای کمر می‌شود چرا که به شاخه‌های عصبی در نزدیکی بالای ریه‌ها فشار وارد می‌کند. انواع سرطان‌هایی که ممکن است باعث درد در ناحیه تیغه شانه شوند عبارتند از سرطان مری، مزوتلیوما، لنفوم و سرطان کبد. همچنین ممکن است گاهی سرطان پستان در مراحل اولیه بدون نشان دادن علائم دیگری باعث ایجاد درد بین تیغه‌های شانه شود.

  13. اختلالات کیسه صفرا:

    درد ناشی از اختلالات کیسه صفرا معمولا به حالتی دردی تیز و تیرکشنده در بین دو تیغه کتف احساس می‌شود. این درد گاهی در زیر کتف راست احساس می‌شود و ممکن است از ناحیه بالای شکم تا شانه‌ها و کتف منتشر شود. این درد معمولا بعد از خوردن یک وعده غذایی سنگین یا چرب ایجاد می‌شود.

  14. شکستگی استخوان:

    همانطور که گفته شد، شکستگی تیغه شانه امری غیرشایع است اما غیرممکن نیست. بر اثر حوادثی مانند تصادفات رانندگی ممکن است تیغه شانه دچار شکستگی شود که موجب درد بسیار شدید در کتف می‌شود.

  15. نکروز آواسکولار:

    نکروز آواسکولار مرگ استخوانی در نتیجه محدود شدن خون‌رسانی است. علائم شامل درد عمیق، ضربان دار و موضعی ضعیف در اطراف شانه است که می‌تواند تا آرنج تابش کند.

  16. بد خوابیدن:

    خوابیدن طولانی مدت در یک طرف یا خوابیدن در زاویه عجیب می‌تواند باعث درد کتف و شانه شود.

علائم همراه با درد کتف

گرفتگی و ورم مفاصل، احساس درد به هنگام لمس کردن و حرکت دادن مفاصل از علائمی است که معمولاً با درد شانه همراه است. اما در صورتیکه علائم زیر رخ دهد نشانه ای برای جدی تر بودن مشکل است و لازم است علل آن توسط پزشک بررسی شود:

  • عدم توانایی در به کارگیری بازو یا حرکت دادن اجسام
  • عدم توانایی در بالا بردن دست
  • درد پایدار و همیشگی
  • درد به هنگام شب (و یا زمانی که در حال استرحت و بی حرکتی است)
  • بد فرم شدن، ورم و یا کبودی مفاصل شانه
  • بروز علائمی از عفونت در محل

تشخیص درد کتف

پزشک بعد گرفتن شرح حال بیمار، سابقه‌ی پزشکی و انجام معاینه‌ی بالینی، سعی می‌کند تا علت بروز درد کتف را تشخیص دهد.

پزشک تورم و التهاب احتمالی که دامنه‌ی حرکت کتف و شانه و ثبات مفصل را تحت تاثیر قرار خواهد داد را بررسی خواهد کرد. به این منظور از روش‌های تشخیصی تصویربرداری مانند رادیولوژی اشعه ایکس استفاده خواهد شد. اگر نیاز به جزئیات بیش‌تر باشد برای تشخیص بهتر باید ام آر آی انجام شود.

پزشک برای تشخیص علت بیماری سوالاتی مطرح خواهد کرد، این سوالات شامل:

  • آیا درد در دو کتف سمت راست و چپ احساس می‌شود؟
  • آیا درد به صورت ناگهانی آغاز می‌شود؟ با اینکه بعد از انجام فعالیتی خاص احساس درد دارید؟
  • آیا درد به دیگر نواحی بدن منتقل می‌شود؟
  • آیا می‌توانید محل دقیق درد را نشان دهید؟
  • آیا زمانی که حرکت نمی‌کنید هم درد دارید؟
  • آیا در حال انجام حرکات خاصی احساس درد دارید؟
  • آیا درد شدیدی احساس می‌کنید؟
  • آیا محل درد قرمز، داغ و یا متورم است؟
  • آیا درد شما را در طول شب بیدار نگه می‌دارد؟
  • چه عاملی باعث بدتر شدن درد و یا بهبود نسبی آن می‌شود؟
  • آیا به خاطر درد شانه مجبور هستید تا فعالیت‌های خود را محدود کنید؟

روش های درمان درد کتف

  • درمانهای خانگی

    1. استراحت
      به اندازه کافی به عضلات و مفاصل کتف و شانه تان استراحت دهید. این کار نه تنها به هنگام آسیب دیدگی بلکه بعد از هر فعالیتی جهت کارکرد بهتر شانه لازم است.
    2. استفاده از آتل یا شانه بند
      آتل با ثابت نگه داشتن مفصل آن را از آسیب ها مصون می کند.
    3. استفاده از کیسه یخ یا آب گرم
      کیسه آب گرم و حوله یا پدهای گرمایی باعث نرم و شل شدن عضلات کتف می شوند. همچنین کیسه آب سرد و یخ التهاب بوجود آمده را کم می کند.
    4. استفاده از مسکن ها برای التیام درد کتف
      یکی از راههای درمانی، استفاده از داروهای غیراستروئیدی ضد التهاب است. همچنین از داروهایی مثل استامینوفن و ایبوبروفن برای تسکین درد در ناحیه شانه استفاده می شود.
  • درمان های تزریقی

    1. تزریق کورتیزون
      کورتیزون دارویی برای کاهش درد و تورم در بافت است که به صورت موقت درد را تسکین می دهد. توجه داشته باشید که در یک محل نباید به تعداد خیلی زیاد و به صورت ممتد تزریق انجام شود.
    2. اوزون تراپی
      در این روش با تزریق ترکیباتی از اوزون، اکسیژن لازم برای بازسازی بافت آسیب دیده، رباط و غضروف به بدن داده می شود.
    3. استفاده از روش PRP
      در این روش بخشی از خون شخص را خارج و بعد از جداسازی و پردازش پلاکت خون مجدد آن را برای ترمیم بافت آسیب دیده در محل مورد درمان تزریق می کنند.
  • سایر درمانهای کاهنده درد کتف

    1. ماساژ درمانی
      در این روش با ماساژ دادن و باز کردن عضلات شانه محدوده حرکت عضله بیشتر شده و باعث می شود کارکرد آن بهتر شود. از انواع ماساژدرمانی میتوان به ماساژ سوئدی و ماساژ ورزشی اشاره کرد. نتایج تحقیقات نشان می دهد که ماساژ درانی در بازه زمانی کوتاهی اثر بسیار قوی دارد و بنابراین برای کاهش و تسکین درد کتف و شانه بسیار موثر است. همچنین مطالعات مشخص کرده است که بیشترین میزان تأثیر در کاهش درد، انجام جلسات مکرر ماساژ ورزشی است.
    2. تمرینات ورزشی مخصوص درد کتف
      قطعاً انجام هر حرکت ورزشی برای بهبود درد مناسب نخواهد بود. از حرکاتی که درد را بیشتر می کند بپرهیزید و حرکات را به صورت صحیح انجام دهید در غیر اینصورت آسیب بیشتری وارد خواهید کرد.
      نمونه هایی از ورزشهای مناسب برای بهبود درد کتف و بازیابی قوای شانه عبارت است از:

      • تکیه زدن بر درب (Door Lean)
        در چارچوب درب بایستید و دو بازوی خود را بالای سرتان قرار دهید و به دیوار تکیه دهید. خود را به آرامی به سمت جلو تکیه بزنید تا زمانیکه در جلوی شانه ها احساس کشش کنید. این وضعیت را برای 15 تا 30 ثانیه حفظ کنید. این تمرین را سه مرتبه انجام دهید. توجه داشته باشید این تمرین برای افرادی که سندرم گیر افتادگی شانه (Impingement syndrome) دارند مناسب نیست.
      • کشش شانه برای کاهش درد کتف
        بایستید و شانه های خود را بالا ببرید. این حالت را برای ۵ دقیقه نگه دارید. تیغه استخوان شانه را به عقب فشرده کنید و برای ۵ ثانیه نگه دارید. تیغه استخوان شانه را به سمت پایین هل دهید و برای ۵ ثانیه این حالت را حفظ کنید. ده مرتبه این نرمش را انجام داده و در بینشان استراحت کنید.
      • کشش متقاطع شانه (Cross-Body Shoulder Stretch)
        بایستید یا بر بلندی بنشینید. یک بازو را بالاتر از آرنج با دست مخالف خود بکشید و آن را در مقابل بدن به سمت قفسه سینه هل دهید تا زمانی که در شانه احساس کشش کنید. مطمئن شوید که آرنج در زیر ارتفاع شانه قرار می گیرد. ۳۰ ثانیه در این وضعیت بمانید و این حرکت را برای طرف دیگر تکرار کنید.
    3. طب سوزنی
      در این روش پزشک سوزنهای بسیار ظریفی را در نقاط مشخص و تعیین شده و با عمق مشخص فرو می کند. تحقیقات نشان داده این روش تاثیر قابل توجهی در تسکین درد و بر گرداندن توانایی عضلات و مفاصل از جمله در ناحیه دست و کتف و گردن دارد. طب سوزنی برای مشکلات کتف حتما باید توسط پزشک متخصص انجام گیرد. زیرا انجام نادرست آن ممکن است خطراتی به همراه داشته باشد.
    4. فیزیوتراپی
      ترکیبی از ماساژ درمانی، حرکات ورزشی و یک سری تکنیک های حرکتی دیگر است که فیزیوتراپ بسته به مورد، آنها را جهت تسکین درد و بازیابی دامنه حرکت عضلات به کار می گیرد.

علت کمردرد هنگام نشستن و هر آنچه که باید درباره آن بدانید!

علت کمردرد هنگام نشستن ممکن است شامل وضعیت بد بدن در هنگام نشستن ، آسیب دیدگی یا مشکلات سلامتی باشد. کمر درد یکی از رایج ترین مشکلات پزشکی در ایالات متحده است. تقریباً از هر ۴ بزرگسال ۱ نفر در هر دوره ۳ ماهه حداقل ۱ روز درد کمر دارد. در این مقاله دلایل ، روش های درمانی و پیشگیری از کمردرد در حالت نشستن را مورد بررسی قرار می دهیم.

کمردرد هنگام نشستن

علائم کمردرد هنگام نشستن

کمر درد ممکن است حاد باشد ، در این صورت به طور ناگهانی بروز می کند و معمولاً چند روز یا چند هفته ادامه دارد. یا ممکن است درد مزمن باشد و بیش از ۱۲ هفته طول بکشد. درد در ناحیه کمر ممکن است ناگهانی و تیز باشد و یا یک درد مداوم کسل کننده باشد.

علل کمردرد هنگام نشستن

عوامل مختلفی می توانند باعث ایجاد درد در ناحیه کمر در حالت نشسته شوند و بهترین روش درمان به علت آن بستگی دارد. برنامه درمانی ممکن است شامل داروهای مسکن بدون نسخه ، فیزیوتراپی ، یک تمرین ورزشی جدید ، جراحی یا ترکیبی از آن ها باشد. در ادامه برخی از علت های کمردرد هنگام نشستن را بررسی کنیم :

حالت بدنی : وضعیت بد بدن می تواند باعث ایجاد یا تشدید کمردرد شود. بهبود وضعیت بدنی شامل تغییر وضعیت فرد در هنگام نشستن یا ایستادن است. اغلب این کار می تواند درد را تسکین دهد.

جراحت : ممکن است فردی هنگام بلند کردن نادرست چیزی به کمر خود آسیب برساند و منجر به کشیدگی یا پیچ خوردگی در ناحیه کمر شود. این آسیب ممکن است بر اثر از ضربه باشد ، به عنوان مثال در هنگام ورزش یا در اثر یک تصادف رانندگی به وجود آمده باشد.

سیاتیک : سیاتیک وقتی اتفاق می افتد که به عصب سیاتیک که از باسن عبور می کند و تا پشت ساق پا امتداد دارد فشار وارد شود و این مسئله می تواند باعث ایجاد درد در سراسر این ناحیه شود. این درد ممکن است شدید باشد و یا یک درد مبهم باشد.

بیرون زدگی دیسک : وقتی دیسک دچار بیرون زدگی یا فتق می شود ، این دیسک می تواند به عصب نخاعی فشار وارد کند و درد کمر هنگام نشستن و یا هرحرکت روزمره دیگری احساس شود. این عارضه می تواند هر دیسک در ستون فقرات را تحت تأثیر قرار گیرد.درمان این بیماری معمولاً شامل دارو و فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی است.

بیماری دیسک کمر : بیماری دیسک کمر ، که به آن بیماری دیسک دژنراتیو نیز می گویند ، در واقع یک بیماری نیست. معمولاً نتیجه افزایش سن است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که دیسک های بین مهره های ستون فقرات فرسوده می شوند.

سرخوردگی مهره ها : ااین عارضه  شامل یک مهره از ستون فقرات تحتانی می شود که از جای خود خارج شده و اعصاب اطراف را تحت تاثیر قرار می دهد

کمردرد هنگام نشستن

روش های مراقبت در خانه

ممکن است فردی برای دردکمر هنگام  به درمان پزشکی نیاز نداشته باشد. غالباً ، فرد می تواند برای تسکین درد و جلوگیری از بازگشت درد ، در منزل نکاتی را در نظر داشته باشد. برخی از استراتژی ها عبارتند از:

فعال ماندن : گاهی استراحت می تواند تسکین دهنده درد باشد اما استراحت بیش از اندازه نیز می تواند این عارضه را بدتر کند. جامعه پزشکی توصیه می کند که برای تسکین کمردرد فعال باشید. با این حال سعی کنید خیلی کارها را یک باره انجام ندهید. فیزیوتراپی یا تمرینات ورزشی توصیه شده را با سایر روش های درمانی خانگی امتحان کنید.

استفاده از گرما و سرما : تناوب بین گرما و سرما اغلب می تواند به کاهش درد کمر کمک کند. استحمام گرم یا استفاده از کمپرس آب گرم ممکن است به تسکین درد کمک کند. گرما همچنین می تواند باعث افزایش جریان خون در ناحیه درد شده و باعث بهبودی درد در عضلات و بافت های کمر شود.
استفاده از کمپرس یخ  در محل نیز می تواند درد را تسکین دهد ، اما فراموش نکنید که ابتدا آنها را در یک پارچه بپیچید.

مصرف داروهای تسکین دهنده درد: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا NSAID می توانند به کاهش درد در ناحیه کمر کمک کنند. بسیاری از آنها مانند ایبوپروفن بدون نسخه پزشک در دسترس هستند. افراد تمایل دارند این داروها را به صورت خوراکی مصرف کنند ، اما همچنین به صورت کرم ، ژل  و اسپری نیز وجود دارند.

کشش و ورزش: ورزش و کشش می تواند به تقویت کمر کمک کرده و از بروز درد جلوگیری کند. ورزش هایی که روی کار با عضلات شکم تمرکز دارند نیز ممکن است به تسریع بهبود کمردرد مزمن کمک کنند. به عنوان مثال ، یوگا می تواند به تسکین درد در ناحیه کمر و گردن کمک کند و سایر اشکال ورزشی که می تواند به شما کمک کند شامل موارد زیر است:

  • شنا کردن
  • پیاده روی
  • پیلاتس

جلوگیری

کمردرد بیشتر در افراد چاق و افرادی که سیگار می کشند مشاهده می شود. همچنین ، افرادی که به ندرت فعالیت می کنند ، بیشتر دچار کمردرد می شوند ، همانطور که افرادی که تمایل به بی تحرکی دارند اما گهگاه ورزش های سخت انجام می دهند.

بهترین حالت نشسته : صاف بنشینید ، پشت  خودرا در پشت صندلی قرار دهید و پاها را روی زمین قرار دهید. آنها همچنین توصیه می کنند هنگام نشستن زانوها کمی بالاتر از لگن باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

برای تعیین علت کمر درد ، یک پزشک از فرد در مورد سابقه پزشکی خود سوال می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد. اگر درد حاد است ، آزمایشات بعدی معمولاً لازم نیست ، مگر اینکه درد ناشی از آسیب باشد.

درمان درد مزمن به علت آن بستگی دارد و ممکن است جراحی یک گزینه باشد. اگر کمر درد شدید ، پایدار است و یا با کشش ، ورزش و سایر روش های مراقبت در منزل بهبود نمی یابد ، به دنبال متخصص ستون فقرات باشید. همچنین اگر درد ناشی از آسیب دیدگی است به اورژانس مراجعه نمایید.

خلاصه

کمردرد یکی از رایج ترین دلایلی است که افراد به پزشکان مراجعه می کنند یا روزهای کار خود را از دست می دهند. اگرچه کودکان در سنین مدرسه می توانند این مشکل را تجربه کنند ، اما این مشکل با افزایش سن اتفاق می افتد و بدتر می شود.
فرد می تواند برای جلوگیری از کمردرد اقداماتی مانند بهبود وضعیت بدن خود انجام دهد. هنگامی که درد ایجاد می شود ، طیف وسیعی از تکنیک های مراقبت ، از جمله کشش و تمرینات ، اغلب می توانند کمک کننده باشند.

کمردرد و کار با کامپیوتر: کاهش درد ناشی از نشستن طولانی و غلط

کمردرد شایع‌ترین عارضه مرتبط با فعالیت‌های شغلی می‌باشد و طبق نظر محققین، کار با کامپیوتر بسیار در بروز این عارضه مؤثر است. در این مقاله ارتباط کمردرد و کار با کامپیوتر و همچنین روش جلوگیری از بروز کمردرد توضیح داده می‌شود. در صورتی ابتلا به کمردرد بایستی سریعاً به جراح و متخصص ستون فقرات مراجعه کنید.

علت ایجاد کمردرد

انجام فعالیت‌های روزمره به شکل نادرست، باعث افزایش فشار بر قسمت‌های مختلف بدن و ایجاد درد در قسمت کمر می‌شوند. در طول زندگی عادت‌های نادرستی در مورد نحوه انجام دادن امور مختلف به صورت ناخودآگاه در ذهن افراد ایجاد شده و در نتیجه فرد وارد شدن فشار بر بدن خود را نادیده می‌گیرد. کمردرد ناشی از کار با کامپیوتر در اثر استفاده از صندلی نامناسب، وضعیت نادرست بدنی و عدم تحرک ایجاد می‌شود. شایع‌ترین دلایل بروز کمردرد شامل موارد زیر می‌باشند:

استفاده از صندلی‌های نامناسب

برخی از صندلی‌های اداری به شکل مناسب از قسمت پشت بدن محافظت نمی‌کنند و راستای آن با راستای بدن هماهنگ نمی‌باشد. این صندلی‌ها باعث وارد آمدن فشار بر قسمت‌های مختلف ستون فقرات می‌شوند و باعث ایجاد درد در ناحیه کمر، گردن، شانه‌ها و حتی دست‌ها می‌شوند.

وضعیت نامناسب بدنی

پشت بدن در حالت طبیعی بایستی به صورت صاف و مستقیم باشد. همچنین شانه‌ها بایستی به سمت عقب قرار بگیرند. در حالت طبیعی انحنای مختصری در ستون فقرات وجود دارد. خم شدن بیش از حد به سمت جلو و پایین نگه داشتن سر می‌تواند باعث بروز مشکل در ستون فقرات شود.

نگه داشتن سر به سمت جلو 

زمانی که پشت میز کار قرار دارید و از تلفن و یا کامپیوتر استفاده می‌کنید، سر به سمت جلو متمایل است. سر انسان به طور متوسط 10 پوند می‌باشد. قرار گرفتن سر به سمت جلو باعث وارد آمدن فشار بر عضلات گردن و قسمت بالای کمر می‌شود. هر چه سر بیشتر به سمت جلو متمایل شود، فشار بیشتری بر گردن و کمر وارد می‌شود.

قرار گرفتن شانه‌ها به سمت جلو

صندلی‌هایی که در قسمت کمر بیش از حد نرم باشند و یا باعث ایجاد وضعیت بدنی نامناسب شوند باعث بروز کمردرد می‌شوند. در این حالت عضلات بدن در حالت تعادل قرار ندارند. برای اطمینان از تعادل عضلات بدن خود، در حالت ایستاده قرار بگیرید و پاها را به اندازه عرض شانه‌ها باز کنید و دست‌های خود را در دو طرف بدن خود قرار دهید. چنانچه انگشتان شست به سمت جلو قرار می‌گیرند، به احتمال زیاد عضلات بدن شما در حالت تعادل قرار دارند. اگر کف دست‌ها به سمت عقب قرار می‌گیرند، عضلات بدن در حالت تعادل قرار ندارند.

خم شدن به سمت جلو از قسمت کمر 

این وضعیت بدنی فشار زیادی بر مهره‌های ستون فقرات در قسمت کمر وارد می‌کند و باعث فشرده شدن دیسک‌ها می‌شود.

قرار گرفتن آرنج‌ها با فاصله زیاد از بدن

در زمان بلند کردن اجسام از روی زمین هر چه جسم مورد نظر سنگین‌تر باشد و هر چه فاصله آرنج‌ها از بدن بیشتر باشد، فشار بیشتری بر شانه‌ها و قسمت فوقانی کمر وارد می‌شود. قرار دادن دست‌ها به سمت جلو به منظور تایپ کردن یا نوشتن به مدت هشت ساعت در روز نیز باعث وارد آمدن فشار بر شانه‌ها و کمر می‌شود.

عدم تحرک بدن انسان بایستی به طور مداوم در حرکت باشد. عضلات در اثر عدم تحرک اکسیژن و مواد مغذی کمتری از خون دریافت می‌کنند. نشستن در هر وضعیتی به مدت بیش از بیست دقیقه در اثر کاهش انعطاف‌پذیری تانـدون‌ها و ربـاط‌ها سبـب بروز کـمردرد می‌شـود. استفاده روزانه از کامپیوتر برای مدت طولانی باعث ابتلای 40 درصد از افراد به کمردرد می‌شود. به همین جهت وضعیت بدنی بایستی به طور مداوم تغییر داده شود و پس از هر 30 دقیقه یک بار کار با کامپیوتر شخص باید حرکات ورزشی سبک انجام دهد. علاوه بر این بهتر است در زمان ساعات مداوم کار  با کامپیوتر به مقدار زیاد آب نوشیده شود.

نگه داشتن گوشی تلفن بین شانه و گوش 

بسیاری از افراد همزمان با  استفاده از دستان خود، گوشی تلفن را بین شانه و گوش خود نگه می‌دارند. این وضعیت بدنی برای مدت زمان کوتاه آسیبی به بدن وارد نمی‌کند، ولی در صورتی که برای مدت طولانی انجام شود، باعث وارد آمدن فشار بر یک طرف گردن و قسمت فوقانی کمر می‌شود.

تشخیص کمردرد 

کمردرد می‌تواند نشانه‌ای از یک عارضه جدی باشد و امکان دارد به وضعیت بدنی ربطی نداشته باشد. به همین دلیل بایستی جهت تشخیص عارضه و رفع کمردرد به پزشک یا متخصص فیزیوتراپی مراجعه شود. بهتر است در زمان بروز کمردرد موارد زیر را در نظر گرفته شوند:

  • آیا در طول روز برای مدت طولانی در وضعیت نشسته یا ایستاده قرار می‌گیرید؟
  • آیا در زمان رانندگی، استفاده از کامپیوتر یا ابزار دیگر برای مدت طولانی در یک وضعیت ثابت قرار دارید؟

 

نحوه نشستن به شکل صحیح در زمان استفاده از کامپیوتر جهت جلوگیری از بروز کمردرد

 

  • باسن خود را تا حد امکان در حالت منقبض قرار دهید.
  • قفسه سینه و لگن را در یک راستا قرار دهید.
  • عضلات شکم خود را در حالت منقبض نگه دارید.
  • سر خود را در حالت خنثی قرار داده و شانه‌های خود را به سمت عقب نگه دارید.
  • نشستن در حالت صاف و مستقیم در همه موارد الزامی نیست. شما می‌توانید ضمن حفظ وضعیت ستون فقرات در حالت خنثی، به سمت جلو یا عقب متمایل شوید.

به منظور جلوگیری از قرار گرفتن بدن در وضعیت نامناسب در زمان کار با کامپیوتر، شخص بایستی هر 10 تا 15 دقیقه یک بار وضعیت بدنی خود را تغییر دهد. قرارگیری در وضعیت مناسب بدنی برای مدت طولانی‌تر از این مدت زمانی تقریباً غیر ممکن است.  روش دیگر جلوگیری از بروز کمردرد، انجام حرکات جسمانی مختلف به طور مداوم در زمان کار با کامپیوتر است. برای مثال می‌توانید همزمان با استفاده از تلفن همراه پیاده‌روی کنید و یا در زمان نشستن پشت میز کار، حرکات کششی انجام دهید.

راه‌های درمان و پیشگیری از کمردرد ناشی از کار با کامپیوتر 

جهت درمان و پیشگیری از کمردرد ناشی از کار با کامپیوتر روش‌های مختلفی وجود دارد. برخی از روش‌های جلوگیری از بروز کمردرد شامل موارد زیر می‌باشند:

ورزش 

هدف از انجام تمارین ورزشی دستیابی به موارد زیر می‌باشد:

  • کشش عضلات لگن
  • تقویت عضلات باسن و همسترینگ
  • تقویت عضلات شکم

تقویت عضلات مرکزی بدن و استفاده صحیح از عضلات برای رفع کمردرد به کمک تمارین و حرکات ورزشی بسیار مفید می‌باشد. برخی از این تمارین ورزشی حرکات اصلاحی نام دارند.

یوگا 

یوگا در پیشگیری و درمان کمردرد ناشی از کار با کامپیوتر بسیار مفید است. برخی از حرکات و وضعیت‌های بدنی در یوگا باعث افزایش درد در قسمت کمر می‌شوند. بنابراین نحوه صحیح انجام حرکات و نوع وضعیت بدنی در یوگا اهمیت زیادی دارد. یوگا نوعی فعالیت بدنی ایمن و سالم محسوب می‌شود و در رفع درد کمر و گردن تأثیر به سزایی دارد.

پیلاتس 

پیلاتس به منظور پیشگیری و درمان درد کمر و گردن بسیار مفید می‌باشد. بر خلاف تمارین ورزشی که باعث تشدید کمردرد می‌شوند، پیلاتس باعث رفع درد کمر و جلوگیری از بروز درد در قسمت‌های مختلف بدن می‌شود. همچنین پیلاتس روش بسیار مناسبی جهت کاهش وزن بدن محسوب می‌شود و به همین دلیل در رفع کمردرد ناشی از اضافه‌وزن بسیار مؤثر است. در 15 سال گذشته، محبوبیت پیلاتس بسیار افزایش پیدا کرده است و افراد صرف نظر از فعالیت شغلی خود می‌توانند جهت رفع کمردرد از این ورزش استفاده کنند.

تای چی

بسیاری از ورزش‌های رزمی برای حفظ سلامت بدن مفید می‌باشند. تای چی به غیر از بهبود سلامت جسمانی، در حفظ سلامت ذهنی و روانی نیز مؤثر است و میزان انرژی در بدن را افزایش می‌دهد. این فعالیت ورزشی باعث تناسب اندام و رفع درد کمر و گردن نیز می‌شود.

ماساژ 

ماساژ در بهبود کمردرد ناشی از کار با کامپیوتر بسیار مفید است. استفاده از این روش درمانی به طور مداوم در رفع درد کمر و گردن بسیار مؤثر می‌باشد. ماساژ به روش‌های مختلفی انجام می‌شود و افراد بایستی با توجه به نوع درد ایجاد شده و محل ایجاد درد در بدن، از روش مناسب ماساژ استفاده کنند.

کایرو پراکتیک (درمان دستی) 

استفاده از روش کایروپراکتیک یا درمان دستی در بهبود دردهای جسمانی بسیار مؤثر است. متخصص درمان دستی در درمان مشکلات اسکلتی – عضلانی تجربه و مهارت زیادی دارد و قادر است که علت ایجاد درد را تشخیص داده و درد کمر و گردن ناشی از کار با کامپیوتر را درمان کند. همچنین متخصص کایروپراکتیک نحوه کنترل درد در زمان انجام فعالیت‌های روزانه را آموزش داده و استفاده از فعالیت‌های جسمانی مؤثر در رفع کمردرد را به شخص توصیه می‌کند.

فیزیوتراپی 

فیزیوتراپی در رفع کمردرد پس از آسیب‌دیدگی و یا در زمان بهبودی پس از جراحی تأثیر به سزایی دارد. استفاده از فیزیوتراپی به صورت مداوم باعث بهبود عضلات و تاندون‌ها می‌شود. متخصص فیزیوتراپی به غیر از استفاده از روش‌های مختلف جهت کاهش کمردرد ناشی از کار با کامپیوتر، نحوه انجام تمارین مختلف و استفاده از ابزارهای مخصوص را به بیمار آموزش می‌دهد. در برخی از مواقع در فیزیوتراپی از ارتعاش جهت بهبود درد استفاده می‌شود. در این روش درمانی ارتعاش باعث می‌شود تا در اثر انقباض، کشش تاندون‌ها و افزایش جریان خون و اکسیژن، عضلات به حرکت دستگاه مخصوص ارتعاش واکنش نشان دهند و در نتیجه عضلات و تاندون‌ها تقویت می‌شوند. استفاده از فیزیوتراپی به همراه کایروپراکتیک یا درمان دستی در بهبود درد کمر و گردن ناشی از کار با کامپیوتر بسیار مفید است.

استفاده از صندلی ارگونومیک

افراد در طول روز در منزل یا محل کار زمان زیادی را در حالت نشسته قرار دارند، به همین جهت استفاده از صندلی ارگونومیک با کیفیت مناسب از اهمیت زیادی برخوردار است. اولین قدم در جهت استفاده از صندلی مناسب، تعیین ارتفاع مناسب میز کار می‌باشد. تعیین ارتفاع میز و انتخاب صندلی مناسب با توجه به نوع فعالیت مورد نظر و همچنین  قد شخص انجام می‌شود.

انواع علت درد روی پا (تشخیص و درمان) به همراه عکس

درد روی پا  یکی از مشکلات رایج میان افراد است. هر گامی که برداشته می‌شود نیرویی معادل یک و نیم برابر وزن بدن را به پاها وارد می‌کند. در بیشتر موارد، درد روی پا به واسطه صدمه، استفاده بیش از حد، فرسایش یا کفش‌های نامناسب ایجاد می‌شود.

انواع درد روی پا

درد روی پا می‌تواند در موقعیت‌های متفاوتی ایجاد شود، شایع ترین دلیل این مشکل فعالیت بیش از حد در موقعیت‌هایی نظیر دویدن، پریدن یا شوت کردن است. مشکلاتی که به دلیل فعالیت بیش از حد ایجاد می‌شوند عبارتند از:

درد روی پنجه  پا یا التهاب تاندون اکستانسور

این مشکل به واسطه پوشیدن کفش‌های تنگ و یا فعالیت بیش از حد ایجاد می‌شود. در این حالت تاندون‌هایی که در پنجه پا وجود دارند و پا و انگشتان را به سمت بالا می‌کشند، ملتهب می‌شوند و درد زیادی برای فرد ایجاد می‌کنند.

این بیماری که یکی از علت های درد روی پا هنگام راه رفتن است، عبارت است از التهاب تاندون‌های روی پا. این تاندون‌ها حرکت انگشتان را هدایت می‌کنند. علائم این بیماری شامل افزایش تدریجی درد در پنجه و روی پا، ورم کردن پا و حساسیت پنجه و روی پا به لمس می‌باشند. این بیماری ناراحتی‌های شدیدی در زمان پوشیدن کفش ایجاد می‌کند.

علت این بیماری استفاده از کفش‌های تنگ، صاف بودن کف پا، ایستادن یا راه رفتن بیش از حد، سفتی عضلات و دویدن در نقاط ناهموار می‌باشد.

التهاب تاندون اکستانسور

درد کنار پا یا سندرم سینوس تارسی

این مشکل یک بیماری نادر است و در این حالت سینوس تارس ملتهب می‌شود. سینوس تارس در واقع کانالی است که میان پاشنه و استخوان مچ پا (تالوس) قرار دارد. این بیماری موجب درد در بالای پاشنه و درد مچ پا در قسمت خارجی می‌شود.

این بیماری به واسطه التهاب در کانال کوچک و استخوانی میان پاشنه و استخوان تالوس ایجاد می‌شود. علائم این بیماری شامل  احساس سفتی مچ پا، بی ثباتی مچ پا، درد در زمان حرکت و ایستادن در بالا و کناره‌ی بیرونی پا می‌شوند. دلایل این بیماری مواردی نظیر پیج خوردن مچ پا، ناپایداری  طولانی مدت  و مزمن و تغییر عملکرد مکانیکی پا هستند.

سینوس تارسی

 

شکستگی‌های استخوانی در پاها

درد پا می‌تواند ناشی از شکستگی‌های استخوان‌های متاتارس باشد، این استخوان‌ها در بالای پنجه پا قرار دارند. این آسیب می‌تواند با ورم کردن پنجه همراه شود.

دلایل دیگری که موجب درد روی پا می‌شوند عبارتند از:

نقرس

این مشکل می‌تواند موجب درد شدید و ناگهانی به همراه التهاب و قرمزی در مفصل  انگشت بزرگ پا  (جایی که انگشت به استخوان های کف پا مفصل می شود) شود.

نقرس پا نوعی التهاب مفصل است که بر اثر تشکیل کریستال‌های اسید اوریک در مفاصلی نظیر مفصل انگشت شست پا به وجود می آید. این مشکل به دلیل افزایش سطح اسید اوریک در بدن ایجاد می‌شود. علائم این بیماری شروع ناگهانی درد خصوصا در شب‌ها، قرمزی، ورم و داغ شدن پا هستند. عوامل زمینه ساز این مشکل رژیم غذایی پر از گوشت قرمز، مسائل ارثی، چاقی و دیابت هستند.

نقرس

چرخش استخوان

رشد دردناکی است که در طول مفاصل فرد ایجاد می‌شود، و درد در مفاصل و در انگشتان پا ظاهر می‌شود.

نوروپاتی محیطی

این مشکل موجب درد، تیر کشیدن یا بی حسی و یا احساس سوزن سوزن شدن پا می‌شود، این مشکل می‌تواند از پنجه تا روی پا گسترش پیدا کند.نوروپاتی محیطی دلایل زیادی نظیر دیابت و کمبود های ویتامین و مصرف بعضی داروها یا در معرض بعضی سموم قرار داشتن دارد.

 

اختلال عملکرد عصب پرونئال

به دلیل اختلال عملکرد یکی از دو شاخه اصلی عصب سیاتیک ایجاد می‌شود که می‌تواند موجب مور مور شدن و درد در پشت پای فرد می‌شود، این موضوع باعث ضعیف شدن پنجه یا قسمت‌های پایین پا می‌شود.

علت درد و ورم روی پا

پس به طور خلاصه ورم روی پا می تواند از هر یک از ساختمان های پا ناشی شود:

۱- استخوان‌ها: شکستگی ناشی از فشار(stress fracture)، سندرم سینوس تارسی، دفورمیته انگشتان (انگشت چکشی و انگشت چنگالی ) و اتصال غیر طبیعی استخوان های پا (tarsal coalition).

۲- بافت‌های نرم: مثل التهاب تاندون اکستنسور یا التهاب تاندون تیبیالیس قدامی .

۳- پوست: بیماری پای ورزشکاران ( athlete`s foot) که عفونت قارچی پوستی است.

۴- بیماری‌ها: نقرس، گانگلیون یا نوروپاتی.

شکستگی‌های ناشی از فشار

این مشکل به واسطه شکستگی‌های کوچک در استخوان‌های پا ایجاد می‌شود. برای مثال ممکن است استخوان متاتارس پا بر اثر تداوم فشار آسیب ببیند. در واقع بر خلاف شکستگی های معمول که بر اثر وارد شدن نیرویی ورای حد تحمل استخوان ایجاد می شوند در این نوع شکستگی نیروی به مراتب کمتر ولی به تعداد دفعات زیاد باعث شکستگی می شود مانند ضربه های حین رژه رفتن یا دویدن یا حتی راه رفتن بیش از حد طولانی .در این شرایط پای فرد به شدت درد می‌گیرد، ورم می‌کند و در ناحیه شکستگی، به برخوردها حساس می‌شود.

این بیماری معمولا به دلیل وارد شدن فشار بیش از حد در نقاط مشخصی از پا ایجاد می‌شود، ضربه زدن، دویدن و افزایش شدت ورزش  و حتی تغییر سطحی که فرد روی آن تمرین ورزشی می کند می‌تواند به ایجاد این نوع از شکستگی‌ها منجر شود.

فشار کف پا

انگشتان چنگالی و چکشی

در این حالت تغییر شکل انگشتان پا  ایجاد می‌شود و موقعیت استخوان‌های کوچک فرد در آن تغییر می‌کنند. علائم این بیماری شامل سفتی، درد و تغییر شکل یک یا چند انگشت می‌شود که به انگشت چکشی معروف است. دلایل این بیماری استفاده از کفش‌های تنگ و نوک تیز، صدمه به انگشتان، مشکلات اعصاب یا رگ‌های خونی و آرتروز می‌باشند.

انگشت چکشی

التهاب تاندون تیبیالیس قدامی

التهاب تاندون قدامی تیبیالیس در جلوی قوزک پا رخ می‌دهد، این تاندون وظیفه بلند کردن پا  و خم کردن مچ پا به سمت بالارا بر عهده دارد. علائم این بیماری شامل افزایش تدریجی درد در جلوی مچ پا و روی پا می‌شود، این درد پس از استراحت نیز بدتر می‌شود.

یکی از دلایل این بیماری استفاده بیش از حد از پا در ورزش‌های سنگین نظیر دویدن، صخره نوردی یا پرش می‌باشد، همچنین ضعیف شدن ماهیچه‌ها یا سفتی این تاندون نیز می‌تواند این مشکل را ایجاد کند.

التهاب تاندون تیبیالیس قدامی

بیماری پای ورزشکاران

این بیماری به دلیل عفونت قارچی پوست پا ایجاد می‌شود. این بیماری تقریبا در پانزده درصد افراد ایجاد می‌شود. علائم این بیماری شامل زبر شدن، دردناک شدن، پوسته  پوسته شدن، ورم کردن و تاول زدن پوست هستند. این بیماری به دلیل رعایت نکردن بهداشت پا، وجود رطوبت اضافی در این نواحی و ابتلا به واسطه سرایت اتفاق می‌افتد.

بیماری پای ورزشکاران

درد عصبی پا

این مشکل به دلیل فشار یا آسیب به عصب پا یا بخش پایینی کمر ایجاد می‌شود. علائم این بیماری شامل سوزش پا، تیر کشیدن، سوزن سوزن شدن، بی حسی و ضعف پنجه پا می‌شود. دلایل ایجاد این حالت، التهاب یا صدمه به عصب، تغییر شکل ستون فقرات و برآمدگی دیسک هستند.

درد عصبی پا

کیست گانگلیون

کیست گنگلیون نوعی توده کوچک است که با مایعی ژله مانند پر شده است و در اطراف مفاصل پا و تاندون‌ها شکل می‌گیرد. علائم این مشکل، ایجاد برآمدگی‌های کوچک و نخود مانند بر روی پا است. این برآمدگی‌ها در صورتی که به ساختارهای اطراف فشار وارد کنند موجب درد می‌شوند.

کیست گنگلیون در صورتی که به پا یا مفصل فشار وارد کند می‌تواند موجب درد پا شود. در صورتی که کیست در کنار عصب قرار داشته باشد، این موضوع می‌تواند باعث احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش در پای فرد شود. اگر کیست بزرگ باشد می‌تواند باعث ناراحتی و درد در زمان پوشیدن کفش شود.

علت این مشکل آسیب به پنجه پا، افزایش سن و موارد این چنینی است. معمولا علت پدید آمدن این مشکل مشخص نیست.

کیست گانگلیون

اتصال غیر طبیعی استخوان های مچ پا

اتصال غیر طبیعی استخوان های مچ پا (Tarsal Coalition) نوعی پل استخوانی است که دو یا چند استخوان پا را به هم وصل می‌کند. این مشکل حرکات پا را محدود می‌کند و تقریبا یک درصد جمعیت درگیر این مشکل می‌شوند. علائم این مشکل، سفتی پا، ناپایداری و درد پا و صافی غیر قابل انعطاف کف پا هستند، این موضوعات به طور معمول در اوایل نوجوانی رخ می‌دهند. دلیل این بیماری مسائل مادرزادی زمان تولد و مسائل ارثی است.

اتصال غیر طبیعی استخوان های مچ پا

تشخیص مشکلات پا

تشخیص مسائل پا می‌تواند با کمک معاینه فیزیکی پا، اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن‌ صورت بگیرد. آزمایش دیابت، نقرس و موارد دیگر مانند نوار عصب و عضله نیز ممکن است برای تشخیص نیاز باشند.

درمان درد روی پا

به دلیل این که پا وزن کل بدن فرد را تحمل می‌کند، یک صدمه خفیف می‌تواند در صورت عدم درمان به مشکلی جدی تبدیل شود. درمان فوری برای چنین آسیب‌هایی اهمیت زیادی دارد. درمان انتخاب شده به دلیل ریشه‌ای بیماری بستگی دارد و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • فیزیوتراپی، که می‌تواند به حل مشکلاتی نظیر نوروپاتی محیطی، التهاب تاندون اکستانسور و آسیب به عصب پرونئال به کار رود.
  • یک قالب گچی یا بوت مخصوص می‌تواند برای آسیب‌هایی نظیر شکستگی و مو برداشتن استخوان‌ها استفاده شود.
  • داروهای ضد التهاب می‌توانند به کاهش التهاب بیماری‌هایی نظیر نقرس کمک کنند.
  • استراحت در خانه و درمان‌های خانگی می‌توانند به کاهش مشکلات کمک کنند.

درمان‌های خانگی می‌توانند دردهای پا را تا حد زیادی برطرف کنند. فرد باید تا حد ممکن به استراحت بپردازند و تلاش کند به میزان کمتری از پای آسیب دیده استفاده کند. فرد می‌تواند با استفاده از یخ و کمپرس سرد به ناحیه آسیب دیده رسیدگی کند، این کار باید برای مدت بیست دقیقه در روز انجام شود. زمانی که فرد نیاز به راه رفتن دارد، بهتر است از ابزارهای حمایتی(مثل عصا یا واکر )، کفش‌های طبی (و البته نه چندان تنگ) برای پاهای خود استفاده کند.

پیشگیری از مشکلات پا

درد پنجه پا همیشه قابل پیشگیری نیست، اما استفاده از مراقبت‌ها می‌تواند به کاهش چنین مشکلاتی کمک کند. افراد برای پیشگیری از مشکلات پا می‌توانند مسائل زیر را دنبال کنند:

رعایت وضع بدن در انجام حرکات ورزشی

بسیاری از صدمات پا زمانی رخ می‌دهند که فرد بیش از حد به انجام حرکات ورزشی می‌پردازد. افراد می‌توانند به تدریج زمان و شدت حرکات ورزشی را افزایش دهند.

گرم کردن و سرد کردن بدن در زمان ورزش

بهتر است پیش از انجام ورزش‌های سنگین تر به گرم کردن بدن پرداخت و با انجام حرکات آرام ماهیچه‌های پا و ساق را گرم کرد.

استراحت دادن به پا

ماهیچه‌ها و مفاصل می‌توانند از مزیت استراحت استفاده کنند، خصوصا این موضوع برای افرادی اهمیت دارد که به انجام دویدن، ورزش‌های سنگین و شدید می‌پردازند. فرد می‌تواند به تغییر ورزش خود به فعالیت‌های با آسیب کم نظیر شنا و یوگا بپردازد تا بدین ترتیب از پای خود در برابر صدمات مراقبت کند.

استفاده از کفش‌های مناسب

این موضوع خصوصا برای افرادی اهمیت دارد که دیابت یا آرتروز دارند. کفش‌هایی که به خوبی اندازه فرد باشند و پشتیبانی لازم از پای فرد را فراهم کنند می‌توانند مانع از درد استفاده بیش از حد، پیچ خوردن یا کشیدگی شوند. این کفش‌ها می‌توانند به جلوگیری از لیز خوردن و افتادن فرد کمک کنند. افراد نباید پابرهنه راه بروند و بهتر است کفش‌های فرسوده و ناراحت خود را تعویض کنند.

درد رگ و عصب سیاتیک کمر و پا

درد عصب سیاتیک یا درد سیاتیک کمر اغلب اشاره به کمر دردی دارد که معمولاً به صورت تیر کشیدن در ناحیه کمر، ران ها، پشت و پایین پا احساس می شود. معمولاً، درد سیاتیک پا فقط یک طرف بدن را تحت تاثیر خود قرار می دهد. در این حالت درد می تواند به صورت ناگهانی ایجاد شده یا به تدریج و با گذشت زمان افزایش پیدا کند. کمر درد مکانیکال نیز ازجمله مهم‌ترین علل کمردرد محسوب می‌شود. یعنی کمردردهایی که با فعالیت تشدید می‌شود و با استراحت بهتر می‌شود که عموماً  85 % علت کمردردها را شامل می‌باشد.

درد عصب سیاتیک در اکثر مواقع در نتیجه فتق دیسک کمر یا جا به جا شدن دیسک از محل صحیح آن ایجاد می شود و در اینگونه مواقع معمولاً دیسک به ریشه های اعصابی که متصل به عصب سیاتیک است، فشار وارد می کنند. سایر شرایطی که باعث درد عصب سیاتیک می شود می تواند شامل تنگ شدن کانال نخاعی، تشکیل زائده های استخوانی به خاطر ابتلا به آرتروز و گاز گرفتن اعصاب در نتیجه تغییرات ایجاد شده در ستون فقرات باشد. هنگامی که عصب تحت فشار قرار می گیرد، عملکرد عادی آن دچار اختلال شده و این شرایط ایجاد ضعف در عضلات، بی حسی، ضعف ساق پا یا احساس سوزش کف پا و کمر را به همراه دارد. گاهی اوقات این علائم با درد، اضطراب و تشویش همراه است که برای درمان ضعف ساق پا و سوزش کف پا باید به پزشک مراجعه نمود.

درد رگ سیاتیک می تواند بسیار شدید باشد. این درد ممکن است در زمان ایستادن، نشستن یا دراز کشیدن نیز احساس شود. خوشبختانه، درد سیاتیک معمولاً به خوبی به روش های غیر جراحی واکنش نشان داده و درمان می شود. در صورتی که این مشکل به موقع تشخیص داده شده و درمان شود، علائم بیماری معمولاً در طول چند ماه پس از شروع درمان عصب سیاتیک از بین می رود. بنابراین توجه داشته باشید با وجود احتمال شدید بودن درد رگ سیاتیک، در اکثر موارد این مشکل با استفاده از روش های درمانی محافظه کارانه در طول چند هفته درمان خواهد شد.

علت گرفتگی رگ و عصب سیاتیک


علت گرفتگی رگ و عصب سیاتیک

اختلالات و مشکلات متعددی در کم و ستون فقرات می‌توانند منجر به فشردگی عصب و درد عصب سیاتیک یا رادیکولوپاتی کمری شوند. شش مورد از شایع‌ترین مشکلات زمینه‌ای عبارت‌اند از:

  • بیرون‌زدگی یا فتق دیسک
  • تنگی کانال نخاعی کمر
  • اسپوندیلولایزیس (سر خوردگی مهره‌های کمری)
  • تروما یا ضربه
  • سندروم پیریفورمیس
  • تومور نخاعی

بیرون زدگی دیسک یا فتق دیسک کمر 

دررفتگی یا بیرون زدگی دیسک کمر به عنوان یک اختلال دیسک از نوع contained نیز شناخته می‌شود. این بدان معنی است که مرکز ژل مانند (نوکلئوس پالپوزوس) در داخل دیواره بیرونی مانند لاستیک مانند دیسک خود (آنولوس فیبروز) دیسک “موجود” (contained) باقی می‌ماند.

فتق دیسک هنگامی رخ می‌دهد که نوکلئوس یا هسته از فیبروز آنولوس یا حلقه‌ی فیبری بیرون بزند. به این بیماری اختلال دیسک ” non-contained” گفته می‌شود. چه دیسک دچار برآمدگی یا دچار فتق شود ، مواد دیسک می‌توانند روی ریشه عصب مجاور فشار وارد کنند و بافت عصبی ظریف را فشرده کرده و باعث ایجاد فشردگی و درد سیاتیک شوند.

عواقب ناشی از فتق دیسک بدتر هستند. فتق دیسک نه تنها باعث فشار مستقیم ریشه عصب روی قسمت داخلی کانال نخاع استخوانی می‌شود، بلکه خود ماده‌ی دیسک نیز حاوی یک ماده محرک اسیدی، شیمیایی (اسید هیالورونیک) است که باعث التهاب عصب می‌شود. در هر دو حالت، فشردگی و تحریک عصب باعث التهاب و درد شده که غالباً منجر به بی‌حسی اندام، احساس سوزن سوزن شدن و یا ضعف عضلات می‌شود.

تنگی کانال نخاعی کمر 

تنگی کانال نخاعی، نوعی اختلال فشار عصبی است که بیشتر در افراد سالمند رخ می‌دهد. درد پایی همانند درد سیاتیکی ممکن است در نتیجه تنگی نخاع کمر بروز کند. کمردرد معمولاً موقعیتی است که اغلب با انجام فعالیت‌هایی مانند ایستادن یا راه رفتن ظاهر می‌شود و با نشستن تسکین می‌یابد. ریشه‌های عصب نخاعی از طناب نخاعی از طریق گذرگاه‌هایی به نام فورامینای عصبی که متشکل از استخوان و رباط است، به صورت شاخه‌هایی خارج می‌شوند. بین هر مجموعه از قسمت‌های مهره‌ای که در طرف چپ و راست قرار دارد، یک فرامین وجود دارد. ریشه‌های عصبی از این دهانه‌ها عبور کرده و به بیرون از ستون فقرات کشیده می‌شوند تا به قسمت‌های دیگر بدن برسند.

هنگام بروز عارضه‌ی تنگی کانال نخاعی، این گذرگاه‌ها باریک یا مسدود شده و در نتیجه باعث فشرده سازی عصب می‌شوند. از این رو از اصطلاح تنگی فرمامین نیز استفاده می‌شود.

اسپوندیلولایزیس  

اسپوندیلولایزیس (سر خوردگی مهره‌های کمری- Spondylolisthesis)، اختلالی ست که در اکثر اوقات ستون فقرات کمری را مبتلا می‌سازد. در این نوع بیماری، یک مهره به سمت جلو و روی مهره‌ی مجاور خود سر می‌خورد. وقتی یک مهره سر می‌خورد و از جای خود خارج می‌شود، ریشه‌ی عصبی نخاعی فشرده شده و اغلب منجر به درد سیاتیکی در پا می‌شود. اسپوندیلولایزیس در دسته‌ی اختلالات رشدی (در بدو تولد وجود داشته است، در طی دوران کودکی پیشرفت می‌کند) یا اکتسابی ناشی از تحلیل ستون فقرات، ضربه یا فشارهای فیزیکی (مانند وزنه برداری، ژیمناستیک) قرار دارد.

ضربه 

درد عصب سیاتیک می‌تواند براثر از فشردگی مستقیم عصب ناشی از نیروهای خارجی به ریشه‌های عصب نخاعی کمری یا ساکرال باشد. نمونه‌هایی از این فشارها شامل تصادفات و سوانح رانندگی، سقوط، فوتبال و سایر ورزش‌ها می‌باشد. این ضربه‌ها ممکن است به اعصاب آسیب برسانند یا گاهی اوقات تکه‌های استخوان شکسته ممکن است به اعصاب فشار وارد کنند.

سندروم پیریفورمیس 

سندرم پیریفورمیس نامی ست برای عضله پیریفورمیس و درد ناشی از زمانی که عضله، عصب سیاتیک را تحریک می‌کند. عضله پیریفورمیس در قسمت تحتانی ستون فقرات قرار دارد، به استخوان ران وصل می‌شود و به چرخش لگن کمک می‌کند. عصب سیاتیک در زیر عضله پیریفورمیس قرار دارد. سندرم پیریفورمیس هنگامی بروز می‌کند که اسپاسم های عضلانی در عضله پیریفورمیس رخ می‌دهد و در نتیجه به عصب سیاتیک فشار وارد می‌کند. به خاطر اینکه یافته‌هایی دراین‌باره از تصاویر ام آر آی یا عکس رادیولوژی به دست نمی‌آید، تشخیص و درمان این سندروم ممکن است دشوار باشد.

تومورهای نخاعی 

تومورهای نخاعی، توده‌های غیرطبیعی هستند که می‌توانند خوش خیم یا سرطانی هستند (بدخیم) باشند. خوشبختانه موارد ابتلا به تومورهای نخاعی نادر هستند. با این حال، هنگامی‌که یک تومور نخاعی در ناحیه کمر ایجاد می‌شود، احتمال بروز درد سیاتیک در نتیجه‌ی فشرده شدن عصب وجود دارد.

عوامل خطر سیاتیک چیست؟


  • تغییرات وابسته به سن در ستون فقرات مانند آرتروز و دیسک‌های تحلیل رونده، یک عامل خطر برای سیاتیک هستند.
  • چاقی: اضافه وزن به خصوص در ناحیه‌ی شکم باعث افزایش فشار بر روی ستون فقرات می‌شود.
  • نشستن طولانی‌مدت و داشتن یک سبک زندگی بی‌تحرک، از عوامل خطر سیاتیک و دیگر مشکلات کمر می‌باشد.

علائم و نشانه ها

علائم معمول ابتلا به سیاتیک از درد پایین کمر شروع شده و تا باسن کشیده می شود و منجر به درد کف پا و انگشتان می شود  در این حالت علائم درد سیاتیک ممکن است در هر نقطه از این مسیر احساس شود، اما معمولاً این درد مسیری را دنبال می کند که از کمر شروع شده و به سمت باسن و پشت ران یا ماهیچه ساق پا کشیده می شود. سطح درد عصب سیاتیک در افراد مختلف می تواند از ملایم تا شدید باشد و معمولاً این درد ساق پا تا کشاله ران به صورت احساس تیر کشیدن یا سوزش، شبیه به شوک های الکتریکی و نیز احساس گرفتگی در افراد مختلف مشاهده می شود. در این حالت معمولاً فقط یک طرف بدن تحت تاثیر مشکل قرار می گیرد و این درد می تواند با نشستن طولانی، خم شدن وحتی سرفه و عطسه کردن نیز تشدید شود. علاوه بر این سیاتیک می تواند با ایجاد بی حسی در ناحیه پایین تنه بیمار همراه باشد.

سیاتیک اشاره به دردی دارد که از عصب سیاتیک ناشی می شود که یک عصب بزرگ کشیده شده در قسمت پایین کمر به سمت پشت هر یک از پاها و درد رگ پشت زانو می باشد. سیاتیک یک ناهنجاری نیست، اما می تواند یک نشانه از ایجاد سایر مشکلات ساختاری همچون مشکلات ستون فقرات یا تنگی کانال نخاعی، التهاب یا گاز گرفته شدن عصب در قسمت پایین کمر یا فتق دیسک، تشکیل زائده های استخوانی و بزرگ شدن بیش از حد مفصل فاست (رشد بیش از حد استخوان یا اندازه بزرگ غیر عادی آن) باشد که تنگ شدن حفره بین مهره ها در محل انتقال اعصاب را به همراه دارد. گاهی اوقات، تشکیل تومور می تواند علت ناهنجاری ایجاد شده در ارتباط با وارد شدن فشار به عصب سیاتیک باشد که این شرایط را می توان با اسکن ام آر آی (MRI) تشخیص داد. علاوه بر این ابتلا به بیماری دیابت نیز می تواند منجر به وارد شدن آسیب عصبی و مشاهده علائم مطرح شده فوق شود. به هر حال همانطور که بیان شد، یکی از علل درد سیاتیک، گیر افتادن عصب سیاتیک می باشد.

چه موقع باید برای مشکل سیاتیک به پزشک مراجعه کرد؟ 


در صورت بروز هر یک از شرایط زیر به پزشک مراجعه کنید:

  • درد بعد از چند روز بهبود نمی‌یابد یا به نظر می‌رسد که بدتر می‌شود.
  • اگر سن فرد مبتلا کمتر از 20 سال یا بالاتر از 55 سال باشد و برای اولین بار مبتلا به سیاتیک شده باشد.
  • فرد مبتلا در حال حاضر مبتلا به سرطان است یا سابقه سرطان دارد.
  • فرد مبتلا اخیراً وزن زیادی را از دست داده است یا همراه با کمر درد، دچار تب و لرز بی‌دلیل شده است.
  • فرد مبتلا به HIV مثبت است یا از داروهای IV (داخل وریدی) استفاده می‌کند.
  • شخصی بیشتر از یک یا دو هفته است که برای خم شدن به جلو مشکل دارد و به‌سختی خم می‌شود.
  • فرد مبتلا متوجه ضعفی شود که ه مرور زمان بیشتر می‌شود.

در صورت بروز هر یک از موارد زیر به همراه سیاتیک، به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

  • علیرغم انجام روش‌های کمک‌های اولیه، درد غیرقابل تحمل باشد.
  • درد ناشی از یک آسیب شدید، مانند سقوط از نردبان یا تصادف باشد.
  • درد در قسمت پشت قفسه سینه است.
  • فرد مبتلا قادر به حرکت یا احساس پاها یا کف پاهای خود نباشد.
  • فرد مبتلا كنترل روده یا مثانه خود را از دست داده یا دچار بی حسی در دستگاه تناسلی خود شده است. این علائم ممکن است علائم سندرم دم اسب (cauda equina – یک وضعیت جدی سیستم عصبی ناشی از آسیب به اعصاب واقع در انتهای کانال نخاعی) باشند.
  • فرد مبتلا درجه حرارت بالایی دارد (بیش از 38 درجه سانتی گراد).

 تشخیص

در طول مراحل معاینه فیزیکی، پزشک وضعیت قدرت عضلات و عکس العمل آنها را مورد بررسی قرار می دهد. برای مثال، ممکن است از شما خواسته شود تا روی انگشتان یا پاشنه خود راه بروید، از یک حالت چمباتمه بلند شوید، یا در زمانی که به پشت دراز کشیده اید، یکی از پاهای خود را در هوا بلند کنید. معمولاً درد سیاتیک کمر که ناشی از عصب سیاتیک باشد، با انجام این فعالیت ها تشدید خواهد شد.

تصویر برداری

گاهی افراد دارای مشکل پارگی دیسک یا زائده های استخوانی هستند اما هیچ علائمی از وجود مشکل در آنها مشاهده نمی شود. وجود این مشکلات را می توان با تهیه عکس رادیولوژی یا با استفاده از سایر روش های تصویر برداری تشخیص داد. به هر حال پزشکان معمولاً از این نوع آزمایش ها فقط زمانی استفاده می کنند که درد بیمار بسیار شدید باشد یا اینکه بهبودی در وضعیت بیمار پس از چند هفته درمان حاصل نشود. به این منظور می توان از روش های تصویر برداری زیر استفاده کرد:

  • عکس برداری رادیولوژی
  • تصویر برداری ام آر آی (MRI)
  • سی تی اسکن

درد باسن چه علتی دارد و درمان آن چیست

درد باسن چه علتی دارد و درمان آن چیست

 

درد باسن دردی است که در پشت لگن احساس میشود. درد باسن ممکن است نشانه ای از یک مشکل خطرناک تر باشد که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد. اگر همراه با درد باسن علائم زیر را مشاهده کردید باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

  • احساس گزگز با خواب رفتگی یا ضعف در پاها
  • اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع
  • احساس درد تیز و تیر کشنده
  • تب بالای 40 درجه
  • دردی که تنها در موقع راه رفتن ایجاد شده و مانع از حرکت شما میگردد

درد باسن علل بسیار زیادی دارد. شایع ترن علت درد باسن وجود مشکلاتی در ستون مهره ها است. در این مقاله شما را با علل بوجود آورنده در باسن و درمان های آن آشنا میکنم.

درد دنبالچه

قابل ذکر است که در این مقاله صرفا در باره دردهایی که در پشت یک باسن احساس میشوند بحث میشود و درد بین دو باسن که روی دنبالچه است جزو دردهای باسن محسوب نمیشود. در مورد این دردها که عللی مانند کیست پیلونیدال یا مشکلات مقعد دارند به مقاله دردهای دنبالچه مراجعه کنید.

درد باسن به علت ضربه به آن

ضربه به باسن

در کنار استراحت، کمپرس آب گرم و استفاده از داروهای ضد التهاب و استامینوفن هم میتواند به بهبودی سرعت دهد.

ضربه به پشت باسن میتواند به ندرت موجب شکستگی استخوان های آن ناحیه هم بشود. این شکستکی هم میتواند منجر به احساس درد شود ولی این درد نیاز به مراقبت نزدیک پزشکی داشته و برای التیام و بهبود زمان بیشتری مورد نیاز است.

درد باسن به علت کشیدگی عضلانی

باسن از سه عضله تشکیل شده سطحی ترین آنها عضله سرینی بزرگ یا گلوتئوس ماگزیموس gluteus maximus است. در زیر آن عضله سرینی میانی یا گلوتئوس مدیوس gluteus medius قرار گرفته و در زیر آن هم عضله سرینی کوچک یا گلوتئوس مینیموس gluteus minimus واقع شده است.

اگر قبل از ورزش حرکات کششی و گرم کردن را به خوبی انجام ندهیم میتوانیم موجب کشیدگی بیش از حد فیبرهای این عضلات شویم که نتیجه آن درد پشت باسن است. این درد ها هم معمولا به چند روز استراحت بهبود میابند. گرمای موضعی و استفاده از داروهای ضد التهابی و فیزیوتراپی میتواند در بهبود این دردها موثر باشد.

درد باسن به علت آرتروز ستون مهره

کمردرد

با افزایش سن معمولا فرسودگی در ستون مهره ایجاد میشود که نتیجه آن بروز سائیدگی و آرتروز در مفاصل ستون مهره است. این ساییدگی معمولا موجب بروز درد در پشت کمر میشود ولی ممکن است شما بجای احساس درد در کمر آن را در پشت باسن و لگن احساس کنید.

پس سائیدگی کمر میتواند موجب کمر دردی شود که همراه با درد پشت باسن و پشت لگن است ولی ممکن است حتی درد کمر هم وجود نداشته باشد و شما فقط یک درد در پشت باسن و لگن را احساس کنید.

درمان درد باسن به علت مشکلات کمر با پیدا کردن علت مشکل کمر و درمان آن است. در غالب این موارد تقویت عضلات کمر میتواند تا حدود زیادی درد باسن را کمتر کرده یا آن را از بین ببرد.

درد باسن به علت فتق یا هرنی دیسک

سیاتیک

ستون فقرات از تعداد زیادی مهره درست شده که بین آنها دیسک قرار دارد. جابجایی این دیسک میتواند موجب فشار به عصبی شود که از نزدیکی آن عبور میکند. فشار به این عصب موجب احساس دردی میشود که به آن سیاتیک میگویند.

سیاتیک دردی تیز و تیرکشنده در پشت باسن و لگن است که به ران و ساق انتشار میابد. همراه با این درد ممکن است احساس بیحسی یا سوزن سوزن شده در نواحی ذکر شده هم وجود داشته باشد.

 

درد باسن به علت سندروم پیریفورمیس

پیریفورمیس نام عضله است که در عمق لگن و در پشت باسن قرار گرفته است. عصب سیاتیک بعد از خروج از ستون مهره و در مسیرش برای رسیدن به پشت ران از پشت لگن عبور میکند. دراین ناحیه از نزدیکی عضله ای به نام پیریفورمیس عبور میکند.

سندروم پیریفورمیس

مشکلات این عضله میتواند موجب فشار به عصب سیاتیک شود که نتیجه آن احساس درد باسن و پشت لگن است. این درد چون در نتیجه تحریک عصب سیاتیک بوجود آمده است میتواند شبیه درد فتق یا هرنی دیسک باشد یعنی همراه با بیحسی یا سوزن سوزن شدن ران یا ساق باشد.

 

درد باسن به علت بورسیت

بورسیت بیماری است که به علت التهاب و تجمع مایع در بافت هایی به نام بورس ایجاد میشود. بورس ها بالشتک های ضربه گیری هستند که معمولا بر روی برجستگی های استخوانی قرار میگیرند.

دو بورس در لگن میتوانند موجب درد باسن شوند. بورس تروکانتر و بورس ایسکیال.

بورسیت تروکانتر التهاب بورس روی تروکانتر بزرگ است که معمولا موجب احساس درد در قسمت خارجی باسن میشود. این بیماری معمولا در دونده ها یا رقاصان بوجود میاید.

 

در زیر قسمتی از استخوان لگن به نام ایسکیوم یک بورس به نام بورس ایسکیال وجود دارد. التهاب این بورس میتواند موجب احساس درد باسن و پشت لگن شود. این درد معمولا موقع نشستن بر روی زمین یا صندلی احساس میشود. ضربه مستقیم به پشت باسن یا نشستن به مدت طولانی میتواند موجب بورسیت شود. قبلا به آن بیماری خیاطان میگفتند چون بعضی از خیاط ها به علت نشستن زیاد به آن مبتلا میشدند.

در زیر محلی که درد بورسیت همسترینگ حس میشود نشان داده شده است.

بورسیت همسترینگ

 

درد باسن به علت تاندینوپاتی همسترینگ

عضلات همسترینگ در پشت ران قرار دارند. تاندون این عضلات به استخوان ایسکیوم در زیر و پشت باسن متصل میشود.

در بعضی ورزش ها مانند دونده ها یا فوتبالیست ها  یا در حرکات بدنی خاص ممکن است به علت انقباض شدید عضله همسترینگ، محل اتصال تاندون این عضله به استخوان ایسکیوم آزرده و ملتهب شود که نتیجه آن احساس درد بر روی استخوان ایسکیوم یعنی در پشت باسن است.

تندینوپاتی همسترینگ

لازم به ذکر است وقتی مینشینیم فشار مستقیما از طرف زمین به استخوان ایسکیوم لگن وارد میشود. پس درد تاندینوپاتی همسترینک موقع نشستن بیشتر میشود.

 

درد باسن به علت شکستگی استرسی ساکروم

استخوان ساکروم پایین ترین قسمت ستون مهره است. شکستگی استرسی این استخوان بیشتر در دختران جوان دونده که عضلات نه چندان قوی دارند دیده میشود. این دختران معمولا سوء تغذیه داشته و غالب آنها اختلال در عادت ماهیانه هم دارند. این بیماری در سربازان جوان هم دیده میشود.

درد شکستگی استرسی ساکروم در پشت باسن احساس میشود و با راه رفتن شدیدتر میگردد. درمان این بیماری معمولا بهبود تغذیه از نظر میزان دریافتی پروتئین و کلسیم و تعدیل فعالیت های بدنی است.

درد باسن با منشا مفصل ساکروایلیاک

درد ساکروایلیاک

در محل اتصال ستون مهره به لگن دو مفصل به نام ساکروایلیاک وجود دارد. این مفاصل به علت بیماری های مختلفی مانند روماتیسم (بخصوص اسپوندیلیت انکیلوزان) یا ضربه یا عفونت میتواند ملتهب شده و ایجاد درد کند. درد مفصل ساکروایلیک در پشت باسن و لگن احساس میشود.

درد باسن

درد باسن دردی عمقی است که ممکن است به کمر و ران هم انتشار پیدا کند .درد باسن می تواند به علل مختلفی به وجود بیاید که باید به درمان درد باسن پرداخت.

علت درد باسن

پاسخ این سوال که درد لگن  باسن نشانه چیست؟ در اکثر موارد بسیار ساده است، برای نمونه علت درد باسن می‌تواند پیامد افراط در ورزش کردن باشد. این درد معولاً از التهاب یا کشیدگی بافت‌های نرمی چون تاندون ناشی می‌شود و غالباً ظرف چند روز برطرف می‌گردد. اما درد مزمن و طولانی مدت مفصل لگن در بیماری های خاص ریشه دارد.  درد ایجاد شده به دلیل بروز مشکل در مفصل ران از لکن تا زانو نیز منتشر می شود. درد زانو گاهی اوقات تنها نشانه‌ی مشکل داشتن مفصل ران به شمار می‌رود. این گونه دردها را، که بسیار متداول نیز هستند، در اصطلاح درد ارجاعی می‌گویند. درد لگن یا بیرون مفصل ران نیز حس می‌شود، اگرچه درد باسن خود می‌تواند نتیجه‌ی بروز بیماری در کمر باشد.

  • سیاتیک و درد باسن در پشت لگن

سیاتیک به دردی که در ناحیه عصب سیاتیک ایجاد می شود گفته می شود.عصب سیاتیک یک عصب طولانی در بدن است و در ناحیه پشت لگن به قسمت پایین پا امتداد می یابد.

در صورتی که عصب سیاتیک به علت بیماری فتق دیسک کمر تحت فشار قرار بگیرد درد آن در پایین کمر و باسن و همچنین به قسمت پشت پا منتشر می شود.

  • درد مفصل ساکروایلیاک و درد باسن

  مفصل ساکروایلیاک میان استخوان سه گوش ساکروم در قاعده ستون مهره ها و استخوان ایلیوم (یا لگن) قرار گرفته است.

درد این مفصل امکان دارد با کمی حرکت ایجاد شود که عده ای آن را اختلال عملکردی مفصل ساکروایلیاک می گویند.

علل درد ساکروایلیاک امکان دارد به علل درد باسن، برخی انواع آرتریت و التهاب مفاصل باشد. وزن زیاد و تغییر در کشش لیگامان ها وشل شدن آن ها در بارداری ممکن است باعث درد این مفصل در خانم های باردار شود.

  • استئوارتریت(آرتروز) و درد باسن

آرتروز به دلیل ساییدگی مفاصل ایجاد می شود. آرتروز در مفاصل پشت لگن و باسن ممکن است از علل ایجاد درد باسن باشد.

در صورتی که مفصل دچار التهاب شود درد ممکن است به صورت متمرکز خود نمایان شود.در آرتروز عضلات هم امکان دارد درگیر شده و در نتیجه درد عضلانی در ناحیه باسن در ناحیه باسن ایجاد می شود

  • بورسیت و درد باسن در قسمت پشت لگن

بورس کیسه حاوی مایع است.عمل بورس ها کاهش اصطکاک میان بافت هایی مثل استخوان عضله و لیگامان ها در ناحیه مفصل است.

عضلاتی که بیش از حد استفاده شوند امکان دارد سفت شده و موجب ساییدگی و التهاب بورس شوند که می تواند از علل درد لگن باشد.

دو بورس اصلی در ناحیه باسن ، بورس تروکانتریک و بورس ایسکیال هستند. درد بورس امکان دارد  موقع  دراز کشیدن به یک سمت ایجاد شود.

  • درد استخوان دنبالچه و درد باسن

این درد دنبالچه درد کوکسیکس یا درد کوکسیژیال نامیده می شود . استخوان کوکسیکس بنام استخون پایانی یا استخوان دمی هم نامیده شده است.

در این صورت درد در پایین ستون فقرات در مجاور مقعد وجود دارد.

درد کوکسیکس ممکن است در لیگامان های نگهدارنده  استخوان کوکسی حس شود. لیگامان ها هنگامی درد ناک می شوند که  کشیده شده باشند. درد به وجود آمده شدتی متفاوت از کم تا زیاد دارد.

یکی از راه های درمان درد دنبالچه ماساژ توسط خود بیمار پس از آموزش می باشد.

استفاده از تیوب برای نشستن.

ورزشهای دنبالچه.

جا انداختن دنبالچه توسط پزشک از درون مقعد.

تزریق .

جراحی در صورت عدم پاسخ به درمان.

SI-joint-pain

  • درد لیگامان ایلیولومبار و درد باسن

این یک لیگامان کوچک اما قدرتمند در پشت است که مابین ستون فقرات و استخوان ایلیوم(قسمتی از استخوان لگن) وصل شده و موجب نگهداری ستون فقرات می شود.

التهاب به دلیل کشیدگی و یا آسیب لیگامان ایلیولومبار  ایجا دشده و باعث بروز درد ناحیه باسن می شود.

یکی از دلایل کشیدگی بد نشستن است. امکان دارد دردی شبیه سیاتیک هم ایجاد شود که متخصص طب فیزیکی با تجربه می تواند علت آن را تشخیص دهد و درمان مناسبی را آغاز کند.

  • درد عضله پیریفورم  و درد باسن

عضله پیریفورم عضله ای کوچک است که در عمق ناحیه باسن وپشت لگن قرار دارد. عصب سیاتیک از این عضله عبور می کند. . اگر عضله پیریفورم دچار سفتی شود می تواند عصب سیاتیک را تحت فشار قرار داده ودرد وکرختی عصب سیاتیک را ایجاد کند.

در صورتی که عضله پیریفورم سفت شود ممکن است باعث فشار بر عصب سیاتیک شود و درد سیاتیک در ناحیه باسن نیز امتداد پیدا می کند.

  • درد عضلات باسن

سه عضله  اصلی ناحیه باسن  را، عضلات گلوتئوس ماگزیموس،گلوتئوس مدیوس و گلوتئوس مینیموس می نامند

همه این عضلات امکان دارد دچار مشکلات تاندونی شده و در نهایت درد درد باسن وپشت لگن را به همراه داشته باشند همچنین تعدادی نقاط ماشه ای در این عضلات وجود دارد که امکان دارد منبع ایجاد درد باسن باشند.

در عضله گلتئوس ماگزیموس 3 نقطه ماشه ای ، در عضله گلتئوس مدیوس 3 نقطه ماشه ای ودر عضله گلتئوس مینیموس 7 نقطه ماشه ای وجود دارد

  •  تاندینوپاتی همسترینگ فوقانی و درد باسن

این درد معمولا در حالت نشسته ایجاد می شود و بصورت احساس سفتی ودرد در عضلات همسترینگ است.

این بیماری بنام تاندینوپاتی پروکسیمال همسترینگ یا تاندونیت قسمت بالای همسترینگ هم نامیده شده  و به التهاب محل چسبیدن عضلات همسترینگ به توبروزیته ایسیکیال( دراستخوان ایسکیال)گفته می شود.

اینحالت باعث ایجاد درد در پائین باسن ودر  قسمتی از استخوان لگن که در نشیمنگاه قرار دارد، می شود. درد آن در باسن بصورت درد تیز است.

3009_orig

تشخیص

تشخیص صحیح نقص عملکرد مفصل ساکروایلیاک و درد لگن و باسن به علت تشابه علائم این بیماری با دیگربیماری های کمر و پشت بدن، مانند سندرم مفصل فاست یا برجستگی و بیرون زدگی دیسک کمر، دشوار است. پرتونگاری (اشعه ایکس) چندان برای تشخیص علت درد باسن مفید نیست، ممکن است در ام آر آی نشانه‌های التهاب مفصل ساکروایلیاک مشخص شود یا آسیب‌شناسی‌های بالقوه دیگر از نظر پنهان بماند. بهترین روش ارزیابی درد یا ناپایداری مفصل ساکروایلیاک معاینه فیزیکی کامل توسط دکتر فیزیوتراپی باتجربه و متخصص در زمینه عارضه‌های عضلانی ـ اسکلتی است.

درمان درد باسن

  • درمان درد باسن با دارو

در درمان درد لگن و باسن استفاده از مسکن ها مانند ایبوپروفن و استامینوفن موثر است

  • درمان درد باسن با گرما و سرما

در درمان درد مزمن باسن استفاده  از کیسه آب داغ و کیسه یخ هرکدام برای 15 تا 20 دقیقه موثر است .

لازم به ذکر است که استفاده بیشتر از مدت 15 تا 20 دقیقه کیسه آب گرم و کیسه یخ نیز ممکن است باعث آسیب به اعصاب و بافت ها شود

  • درمان درد باسن با ورزش

ورزش های کششی آرام برای پاها و لگن و باسن در رفع درد باسن موثر است همچنین برای کاهش فشار و درد باسن موقع نشستن یک بالش زیر باسن خود قرار دهید.

در صورتی که بعد از گذشت دو هفته در شما بهبودی حاصل نشد حتما به پزشک مراجعه کنید

طراحی سایت ، طراح وب سایت