درد مچ دست، می‌تواند در انجام بسیاری از فعالیت‌های روزانه مشکل ایجاد کند. بسیاری از بافت‌های مچ دست می‌تواند منشاء درد باشند.

گردن درد یکی از مواردی است که مردم به شدت از آن شکایت می کنند . عضلات گردن معمولا به دلیل حرکات بد و نامناسب بدن دچار آسیب و درد می شود . پوکی استخوان نیز می تواند یکی از علت های گردن درد شما باشد . گاهی اوقات گردن درد نشان دهنده یک مشکل جدی در فرد می باشد که گاهی اوقات این درد آنچنان شدید می شود تا جایی که فرد دچار ضعف در بازو و دست می شود و این درد کم کم به شانه های او نیز منتقل می شود .

علائم گردن درد

علائم گردن درد شامل موارد زیر است:

•  درد هایی که با نگه داشتن سر در یک پوزیشن ثابت به مدت طولانی بدتر می شوند ، مثلا فرد هنگام رانندگی و کار کردن با کامپوتر احساس درد بیشتری می کند .
•  سفتی و اسپاسم عضلات
•  ناتوانی در تکان دادن سر
•  سردرد
•  سخت شدن چرخش گردن
•  درد تیز و شدید در یک ناحیه
•  سوزش کلی در گردن
•  ناتوانی در بلند کردن اجسام
•  نارسایی روده

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم ؟

بیشتر این دردها را می توان با درمان های خانگی و رعایت کردن نکات مهم بهبود بخشید. ممکن است که این درد هر از گاهی به سراغتان بیاید و از بین برود. در غیر این صورت این درد همیشگی خواهد بود و حتی در خواب هم دست از سر شما برنمی دارد که در این شرایط حتما به پزشک مراجعه کنید. در صورت مواجهه با گردن درد با شرایط زیر نیز حتما به پزشک مراجعه کنید .

•  درد شدید
•  تداوم درد به مدت چند روز
•  رسیدن درد به دست و پا
•  سردرد، بی حسی، ضعف و گزگز کردن

علت های اصلی گردن درد

گردن شما انعطاف پذیر است و وزن سر تان را تحمل می کند و در نتیجه اگر حرکتش محدود باشد، فرد با مشکلات زیادی مواجه می شود .

علت های گردن درد معمولا شامل موارد زیر است:

– سفت شدن عضلات :

کار کشیدن بیش از حد از گردن مثلا ساعات طولانی نشستن پای موبایل یا کامپیوتر نشستن باعث سفت شدن گردن و عضلات آن می شود . در این مواقع باید سعی کنید که ساعات مطالعه را کاهش دهید و زودتر به رختخواب بروید و به گردن خود استراحت دهید .

– درد مفصل ها :

گردن نیز مانند دیگر قسمت های بدن دارای مفصل است و می تواند به دلیل عوامل مختلفی تحت فشار قرار بگیرد. در نتیجه فرد با گردن درد روبرو می شود .

– فشار عصبی :

انشعابات استخوانی و عصب ها باعث می شود که عصب گردن شما تحت فشار قرار بگیرد و در نتیجه این درد از ستون فقرات به گردن شما وارد شود .

– آسیب دیدگی :

این آسیب دیدیگ می تواند از قسمت جلو یا پشت گردن فرد اتفاق بیافتد .

– بیماری ها :

بیماری های خاصی مثل رماتیسم مفصلی ، مننژیت یا سرطان می تواند باعث گردن درد شود .

پیشگیری از گردن درد

بیشتر گردن دردها به دلیل موقعیت بد گردن و سن بالای فرد اتفاق می افتد . حال برای پیشگیری از این اتفاق، اقداماتی را به شما توصیه می کنیم :

– موقعیت گردن خود را اصلاح کنید :

زمانی که ایستاده اید یا نشسته اید، مطمئن باشید که خط شانه های شما مستقیم با باسن و گوش های شما نیز مستقیم با شانه هایتان موازی باشد .

– کمی به خودتان استراحت دهید :

اگر قرار است که مسیر طولانی را رانندگی کنید یا مدت زمان زیادی را پشت کامپیوتر بنشینید، چند دقیقه ای وسط آن به خود استراحت دهید و از پشت میز بلند شوید و حرکات کششی گردن و شانه را انجام دهید .

– میز، صندلی و کامپیوتر خود را تنظیم کنید :

مانیتور کامپیوتر شما باید مقابل چشمانتان باشد. زانوهای شما نیز باید پایین تر از باسن شما باشد و صندلی شما نیز حتما باید دستگیره داشته باشد.

– موقع صحبت کردن با تلفن همراه:

گوشی موبایل خود را بین گوش و شانه خود قرار دهید که مجبور باشید گردن خود را خم کنید.

– سیگار را ترک کنید :

سیگار کشیدن تا حد زیادی باعث گردن درد فرد می شود.

– لوازم سنگین بلند نکنید:

از حمل لوازم سنگینی که وزن آن روی گردنتان است، خودداری کنید.

– وضعیت بدن خود را هنگام خواب اصلاح کنید :

سر و گردن شما هنگام خواب باید موازی و در یک راستا باشد و همچنین یک بالشت کوچک را زیر گردن خود قرار دهید و سعی کنید که به کمر بخوابید و یک بالشت کوچک را زیر گردن تان قرار دهید تا ستون فقرات شما در حالت راحت تری قرار بگیرند و به گردن تان نیز کوچک ترین فشاری وارد نشود.

درمان های خانگی برای از بین بردن گردن درد و درمان آن

در ادامه چندین روش برای درمان گردن درد بدون دارو رو گفته ایم که میتوانید با مشورت پزشک از آنها استفاده کنید.

1. یخ

یخ یکی از ساده ترین راهکارهای درمان گردن درد است . دمای پایین و سرد به فرد کمک می کند که التهابات کاهش یابد و درد گردن خود را تسکین ببخشد. در این شرایط یک کیسه یخ روی گردن کمک بسزایی می کند.

کافی است که چند قالب یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و کیسه را با حوله بپوشانید و سپس آن را به مدت 15 دقیقه روی گردن خود قرار دهید و هر دو الی سه ساعت یک بار به مدت 24 ساعت این کار را انجام دهید و هرگز یخ را مستقیما روی پوست خود نگذارید.

2. هیدروتراپی

هیدروتراپی یکی دیگر از درمان های خانگی برای گردن درد است و می توان به راحتی آن را در هنگام دوش گرفتن انجام داد زیرا نیروی آب باعث می شود که درد و سوزش محل آسیب دیده از بین برود .

سه الی پنج دقیقه در محل آسیب دیده آب گرم بگیرید و سپس به مدت 30 الی 60 ثانیه آب را سرد کنید. این کار را تا هر چند بار که لازم می دانستید، تکرار کنید زیرا آب گرم باعث افزایش گردش خون می شود و سفتی عضله گردن را از بین می برد . آب سرد نیز به کاهش التهابات کمک می کند پس زمانی که در حال دوش گرفتن هستید ، حتما گردن خود را صاف نگه دارید و هرگز آن را به هیچ جهتی نچرخانید .

3. حمام نمک فرنگی یا نمک اپسوم

نمک فرنگی گرفتگی ماهیچه را از بین می برد و باعث کاهش فشار و استرس می شود و در نتیجه درد به یکباره از بین می رود . سولفات منیزیم موجود در نمک باعث می شود که گردن به طور ناخوداگاه با کاهش درد و التهاب روبرو شود.

یک الی دو فنجان نمک فرنگی را در وان حمام بریزید و 15 الی 20 دقیقه بدن خود را مخصوصا ناحیه گردن را در این آب قرار دهید و روزانه چند بار این کار را انجام دهید تا گردن شما به طور کامل بهبود پیدا کند . اگر مشکل قلبی ، فشار خون بالا و یا دیابت دارید، هرگز این کار را انجام ندهید .

4. سرکه سیب

سرکه سیب یک آنتی اکسیدان قوی و ضد التهاب است که به سرعت درد گردن را از بین می برد . همچنین یک ماده مغذی برای فرد محسوب می شود.

یک حوله را به سرکه سیب آغشته کنید و سپس آن را روی گردن خود اعمال نمایید ، یکی دو ساعت صبر کنید و دوبار در روز این کار را تکرار کنید یا این که می توانید دو فنجان سرکه سیب را در آب ولرم بریزید و 15 دقیقه در آن دراز بکشید .

یک بار در روز این کار را انجام دهید تا کاملا ریکاوری و بهبود یابید .

5. ورزش دادن گردن

تمرین های زیادی برای گردن وجود دارد که می تواند درد آن را کاهش دهد . تمرین کردن باعث قوی ساختن ماهیچه ها و استقامت آن می شود و در نتیجه فشار را از روی آن برمی دارد . قبل از تمرین حتما از یک دستگاه مخصوص برای گرم کردن گردن خود استفاده کنید.

گردن خود را به آرامی به صورت دایره ای بچرخانید و به آرامی به جلو و عقب و چپ و راست تکان دهید. تمام حرکات باید در کمال آرامش و به آهستگی انجام شود .

6. روغن لاوندر

این روغن می تواند همراه با ماساژ درمانی انجام شود و درد گردن را از بین ببرد و همچنین عضلات را آرام می کند تا راحت تر بخوابید. دوش آب گرم بگیرید و سپس روغن لاوندر را با حرکات دایره ای به مدت 10 دقیقه روی گردن خود ماساژ دهید و این کار را هر روز تکرار کنید. می توانید روغن نارگیل یا زیتون را نیز با لاوندر مخلوط کنید.

اگر با ماساژ دادن گردنتان درد می گیرد ، از این کار اجتناب کنید.

7. زردچوبه

زردچوبه یکی از مهم ترین مواد ضد التهابی است که درد را تسکین می دهد و همچنین باعث افزایش گردش خون می شود و ریکاوری را سرعت می بخشد .

یک قاشق چای خوری زردچوبه را در یک لیوان شیر بریزید و آن را روی شعله کم گرم کنید. بعد از کمی خنک شدن، آن را با عسل مخلوط کنید و دوبار در روز بنوشید.

8. زنجبیل

زنجبیل نیز ضد التهاب است و جریان خون را افزایش می دهد.

یک تکه کوچک ریشه زنجبیل را برش دهید و آن را در دو فنجان آب به مدت 10 دقیقه بجوشانید و سپس کمی عسل به آن بیفزایید و به عنوان چای می توانید تا سه فنجان از آن را در طول روز بنوشید .

9. فلفل قرمز

فلفل قرمز نیز حاوی کاپسایسین است که خواص ضد التهابی دارد و درد گردن را از بین می برد .

یک قاشق چای خوری از فلفل قرمز را با دو قاشق چای خوری روغن زیتون در آب ولرم بریزید و سپس آن را به قسمت هایی از گردن که دچار سوزش است، اعمال کنید و این درمان خانگی را دوبار در روز انجام دهید.

همچنین می توانید از کرم کاپسایسین خریداری کنید و به آرامی آن را به گردن خود بزنید و این کرم را چند بار در روز استفاده کنید.

اسپاسم عضلانی می تواند در هر عضله ای در بدن ایجاد شود، اما در تمرین من معمولا بیماران مبتلا به اسپاسم عضلانی در کمر، گردن، پایین پا وکف پاها را مشاهده می کنم. در حالی که بسیاری از اسپاسم های عضلانی در کمر بی ضرر هستند و می توانند به طور موثری درمان شوند، بعضی از آنها نشان می دهد که موضوع اصلی دیگری وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد

اول از همه؛ گرفتگی عضلات کمر یا اسپاسم عضله چیست؟

به طور کلی، اسپاسم عضلانی، همچنین به عنوان گرفتگی عضلانی هم شناخته می شود و هنگامی رخ می دهد که عضله به طور ناگهانی و اجباری درگیر می شود و قادر به استراحت نیست. معمولا اسپاسم عضلانی شامل بخشی از عضله یا یک عضله است و در برخی موارد ممکن است عضلات متعددی را درگیر کند.

اسپاسم عضلانی معمولا از چند ثانیه تا 15 دقیقه و شاید حتی بیشتر طول بکشد و علاوه بر این، ممکن است چندین بار اتفاق بیافتد و برگردد تا در نهایت از بین برود. درد ناشی از اسپاسم عضلانی می تواند از تحریکی خفیف تا دردی شدید متفاوت باشد. در حالی که برخی از گرفتگی عضلات ها، فعالیت بدنی را تحت تاثیر قرار نمی دهند، اما بعضی ها می تواند تحت تاثیر قرار بدهند.

علائم دیگری که ممکن است همراه با اسپاسم عضلانی یا گرفتگی عضلات کمر باشند ،عبارتند از:

• عضله آسیب دیده در هنگام لمس به نظر سفتتر از حالت نرمال به نظر می رسد.
• عضله آسیب دیده به وضوح از شکل طبیعی می افتد.
• ممکن است عضله آسیب دیده بلرزد.
• درد عضلانی که ممکن است برای روزهای پس از اسپاسم طول بکشد.

5 دلیل اصلی اسپاسم و گرفتگی عضلانی در کمر:

اسپاسم عضلانی در هر زمانی ممکن است رخ دهد، اما برخی از علل شایع اسپاسم عضلانی عبارتند از:

1. فشار عضلانی یا آسیب:

یک اسپاسم در کمر ممکن است به علت هر نوع فشار یا آسیب به بافت نرم کمر، از جمله عضلات، رباط ها و تاندون ها رخ دهد برای مثال سنگین بلند کردن و همچنین ورزشهایی که شامل حرکات ناگهانی و تکراری هستند، علل شایع اسپاسم عضلانی در کمر هستند با این حال، هر نوع فعالیتی که موجب فشار بیش از حد بر عضلات کمر می شود، منجر به آسیب و سپس اسپاسم عضلانی می شود.

2. مسائل اساسی با آناتومی ستون فقرات :

اگر متوجه شوید که اسپاسم کمر شما بهتر نمی شود، یا اگر اسپاسم به طور متناوب در ناحیه کمر شما اتفاق می افتد، ممکن است یک مشکل اساسی با ستون فقراتتان داشته باشید، مانند دیسک فتق، تنگی مجرای ستون فقرات، آرتریت و دیسک دژنراتیو.در جایی که مسئله و مشکل وجود دارد، عضلات کمر شما با درد و التهاب با اسپاسم واکنش نشان می دهند.

3. عضلات ضعیف :

ماهیچه های قوی و شکمی کمکی برای کمر هستند و جلوگیری از اسپاسم عضلانی می کنند از سوی دیگر، عضلات ضعیف یا سفت شده می توانند راحت تر آسیب ببینند که منجر به اسپاسم عضلانی در کمر می شود.

4. ورزش های مرتبط با گرفتگی عضلات:

ورزشکاران تفریحی و رقابتی معمولا گرفتگی عضلات را تجربه می کنند ، این نوع گرفتگی عضلات در طول یا پس از تمرین در افراد سالمی که هیچگونه مشکلات پزشکی ندارند، رخ می دهد..

5. کمبود آب و عدم تعادل الکترولیتی:

ورزش، به خصوص در شرایط گرم و مرطوب، می تواند منجر به افزایش خطر کم آبی و گرفتگی عضلات شود. عدم تعادل منیزیم و / یا پتاسیم ممکن است به اسپاسم عضلانی کمک کنند، زیرا عضلات قادر به انجام درست کارشان نیستند. علل عدم تعادل الکترولیتی ،عبارتند از:کار زیاد بدون آبرسانی صحیح بعد از آن، شروع چرخه قاعدگی، و / یا داشتن رژیم غذایی که در آن غذاهای فرآوری شده و ناتازه دارد.

راه هایی برای درمان اسپاسم عضلانی و گرفتگی عضلات کمر به طور طبیعی :

اگر شما با اسپاسم عضلانی در کمر خود رنج می برید، می توانید از این درمان های طبیعی برای کمک به خودتان استفاده کنید.

1.درمان گرفتگی عضلات کمر با ماساژ آرام و کشش محل های آسیب دیده :

ماساژ ملایمی را با استفاده از یک توپ ماساژی یا غلتک فومی، به محل های آسیب دیده تا زمانی که اسپاسم کاهش پیدا کند، انجام دهید.هنگامی که اسپاسم عضلانی فروکش کرد، محل مورد نظر را کش دهید. .

2.درمان گرفتگی عضلات کمر با یخ/حرارت درمانی :

از یک بسته یخ روی منطقه برای 10 تا 15 دقیقه در 24 تا 72 ساعت اول پس از اسپاسم عضلانی می تواند به کاهش درد و التهاب همراه با اسپاسم عضلانی حاد کمک کند.پس از 72 ساعت اول، از یک پک گرم مرطوب استفاده کنید و آن را روی منطقه آسیب دیده به مدت 20 دقیقه قرار دهید. این کار می تواند به کاهش درد ناشی از اسپاسم عضلات کمک کند و جریان خون را به منطقه افزایش دهد که باعث بهبودی می شود.

3. تقویت و فعال کردن عضلات ضعیف کمر:

همانطور که در بالا ذکر شد اسپاسم ممکن است به دلیل ضعف در برخی از عضلات کمر رخ دهد ، شما نیاز به تقویت این عضلات با استفاده از تمرینات اصلاحی دارید. برخی از عضلات ضعیف شامل رمبوید و عضلات میانی / پایین تراپزیوس هستند.

4. از پشتیبان کمر برای محدود کردن استرس بر روی کمرتان استفاده کنید:

هنگام استراحت در رختخواب، ممکن است متوجه شوید که راحت ترین موقعیت برای کمر شما، به وسیله بالش هایی در زیر زانوی و یک حوله ای یا بالش کوچک است که در زیر کمرتان است. همچنین، در هنگام نشستن روی صندلی، از یک بالشتک پشت کمری برای حفظ موقعیت مناسبتری استفاده کنید. اینکار به انحنای طبیعی کمر شما کمک کند و با حمایت های اضافی به منطقه، فشار را از پایین کمرتان می گیرد.

5. درمان گرفتگی عضلات کمر با حمام کردن با نمک اپسوم :

نمک اپسوم به طور طبیعی غنی از منیزیم است و حمام گرم اجازه می دهد تا منیزیم به پوست شما نفوذ کند.حمام های نمکی اپسوم کمک می کند تا ماهیچه ها آرام شوند، بدن را سم زدایی می کند و حتی کمک می کند تا از کمبود منیزیم بدن جلوگیری شود.

راه های بیشتری برای جلوگیری از اسپاسم کمر :

• حفظ وزن سالم – اگر وزن زیادی دارید، استرس بر ستون فقرات و مفاصلتان افزایش می یابد.
• وضعیت خود را بهبود ببخشید – وضعیت نامناسب مانند چرت زدن در طول تمام روز ممکن است خطر ابتلا به اسپاسم کمر خود را افزایش دهد. حصول اطمینان از حفظ وضعیت مناسب و استفاده از وسایل ارگونومیک در صورت نیاز، ثبات و قدرت مورد نیاز کمر را تامین می کند و خطر ابتلا به اسپاسم کمر را کاهش می دهد.
• ورزش منظم – درگیر شدن در یک برنامه کششی و تقویتی برای کمر و هسته عضلات، و انجام منظم برخی از فعالیت هایی که با قلب و عروق مشارکت می کنود، کمک خواهد کرد که شما کمر سالم تری داشته باشید و خطر اسپاسم به حداقل برسد.

• گرم کردن و خنک کردن قبل ورزش – گرم کردن و خنک مردی مناسب قبل و بعد از ورزش می تواند به جلوگیری از اسپاسم عضلات، خستگی، تنیدگی و یا مجروح شدن عضلات شما کمک کند. قبل از کار کردن، سعی کنید در محل کار خود راه بروید و حرکات خاصی را انجام دهید که باعث افزایش ضربان قلب و جریان خون به عضلات، رباط ها، تاندون ها و مفاصل شما می شود.پس از اتمام کار، حدود 10 دقیقه طول می کشد تا گروه های عضلانی اصلی بدن، خود را بکشند تا به جلوگیری از اسپاسم عضلانی کمک کنند.
•  هیدراته باقی بمانید – از دست دادن آب بدن می تواند منجر به اسپاسم عضلانی شود. اطمینان حاصل کنید که آب به اندازه کافی برای اندازه بدن و سطح فعالیت شما می نوشید تا خطر ابتلا به اسپاسم خود را به حداقل برسانید.

به انقباض ناگهانی و غیرارادی یا سفت شدن غیرقابل کنترل عضله‌های کمر، “اسپاسم یا گرفتگی کمر” می‌گویند. این گرفتگی در پاسخ به فشار، استفاده بیش از حد، ضعف، یا درد عضله ایجاد می‌شود، همچنین آسیب‌های فیزیکی یا برخی از بیماری‌ها در گرفتگی کمر مؤثر می‌باشند. گرفتگی کمر اغلب در نزدیکی نخاع یا نزدیک ریشه‌های عصبی که به نخاع متصل هستند، ایجاد می‌شود. اگر در اثر این گرفتگی به اعصاب ناحیه درگیر فشار وارد شود، می‌تواند درد شدیدی را در بیمار ایجاد نماید. بسته به بیماری‌های زمینه‌ای، اختلال یا شرایط بیمار ممکن است گرفتگی کمر علائم دیگری را نیز همراه خود ایجاد کند . اغلب علائمی که گرفتگی کمر را تحت تأثیر قرار می‌دهند، سایر سیستم‌های بدن را نیز درگیر می‌کنند.

علائم و نشانه‌ها

 علائم اسکلتی – عضلانی که ممکن است همراه با اسپاسمیاگرفتگی کمر ایجاد شوند.

گرفتگی کمر می‌تواند باعث بروز علائمی در سیستم اسکلتی – عضلانی شود، از جمله:

• کمر درد
• درد باسن یا ران
• انحنای ستون فقرات
• “افتادگی پا” (کشیده شدن پا بر روی زمین به علت ضعف پاها)
• کشیدگی یا ضعف عضلانی
• درد و سفتی گردن
• درد، بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در یک پا و یا باسن
• درد در شانه و بازو
• سفت شدن ستون فقرات
• توجه کنید که همه عوامل فوق می تواند به دلیل دیسک کمر ایجاد شود

علائم نورولوژیک یا عصبی کهممکن است همراه با اسپاسم یاگرفتگی کمر ایجاد شوند.

گرفتگی کمر می‌تواند باعث بروز علائمی شود که مربوط به سیستم عصبی است، از جمله:

• سردرد، به‌خصوص در پشت سر.
• مشکلات عصبی که باعث درد، بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در یک دست، باسن، شانه یا پا می‌شود.
• سیاتیک (در تیزی که از کمر به پشت پا گسترش می‌یابد)

 علائمی که می‌تواند نشان دهنده وجود یک بیماری جدی باشد.

در برخی موارد، گرفتگی کمر همراه با علائم دیگری ظاهر می‌شود که می‌تواند حاکی از وجود یک بیماری جدی باشد. در صورت مشاهده این علائم در خود یا همراهانتان فوراً به اورژانس‌های پزشکی مراجعه کرده تا وضعیتتان کاملاً ارزیابی شود. اگر علائم زیر را همراه با گرفتگی کمر مشاهده نمودید، بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید:

• احساس غیرطبیعی، بی‌حسی یا ضعف در یک طرف بدن
• اختلال در تعادل و هماهنگی بدن
• از دست دادن کنترل مثانه و یا روده
• از دست دادن حس در اندام‌ها
• ضعف عضلانی در دست‌ها و پاها

علت‌ها و دلایل

نارسایی‌های فیزیکی

برخی از شرایط فیزیکی بدن شما را بیشتر در معرض گرفتگی عضلات قرار می‌دهند، برخی از این شرایط عبارت‌اند از:

• کم شدن آب بدن
• کاهش سطوح مواد معدنی خون، مانند پتاسیم و کلسیم
• عدم انعطاف پذیری تاندونی که در پشت پاها قرار دارد (همسترینگ)
• ضعیف یا عدم انعطاف‌پذیری عضلات پشت
•  ضعف عضلات شکم

 علل پاتولوژیک گرفتگی کمر

 گرفتگی کمر می‌تواند ناشی از درد یک بیماری یا اختلال موجود در بدن باشد. ممکن است به دلیل اختلالات خاص و یا فشار به نخاع یا دیگر اعصاب نخاعی، گرفتگی کمر ایجاد شود.

اختلالاتی که می‌توانند باعث گرفتگی کمر شوند عبارت‌اند از:

• آرتروز در ستون فقرات
• انحنای ستون فقرات، مانند لوردوز یا اسکولیوز (انحنای غیرطبیعی ستون فقرات)
• فتق دیسک کمر
• تنگی کانال نخاعی
• اسپاندیلولیسیس یا اسپوندیلولیستزی (نقص در مهره‌ها یا ستون فقرات)

 علل جدی گرفتگی کمر

در برخی موارد، اسپاسم کمر می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری جدی یا تهدید کننده حیات فرد باشد، که بلافاصله باید به‌صورت اورژانسی ارزیاب گردد. مانند:

• عوارض اسپوندیلیت آنکیلوزان (التهاب و سفتی ستون فقرات ناشی از یک بیماری خود ایمن)
• آبسه اپیدورال (عفونت موضعی در امتداد کانال نخاعی)
• سنگ‌های صفراوی
• سنگ کلیه
• پیلونفریت (عفونت کلیه)
• تومورها

«انجام ورزش‌هایی مانند فوتبال یا تنیس در آخر هفته یا اعمال فشار بیش از حد به بدن در باشگاه می‌تواند با تجربه دردهای عضلانی طی روزهای بعد همراه باشد.»

درد عضلات تقریبا درد شایعی است که اغلب بخاطر فعالیت های سنگین ورزشی، کاری و یا موارد دیگر ایجاد می شود و در بسیاری موارد رفع آن به سادگی امکان پذیر است. اما در مواردی لازم است با مراجعه به پزشک دوره ی درمانی لازم را انجام دهید تا ضمن جلوگیری از افزایش آن، شرایط لازم را برای بهبودی خود فراهم کنید. بیایید با شناخت این نوع دردها و روش های درمانی شان، تصمیمات آگاهانه تری در جهت رفع آنها بگیریم.

درد عضلات به دلیل فعالیت های سنگین ورزشی، کاری و یا موارد دیگر ایجاد می شود.
شایع ترین علت دردهای عضلانی چیست؟

دردهای عضلانی یا “میالژی” بسیار شایع هستند. تقریباً اکثر افراد، در برخی از مواقع احساس درد در عضلات خود را تجربه می کنند. از آنجا که تقریباً در تمام قسمت های بدن شما بافت عضلانی وجود دارد، این نوع درد را می توان، عملاً در هر جایی از بدن احساس کرد.

اغلب افرادی که به درد عضلانی دچار می شوند می توانند به راحتی علت آن را متوجه شوند. چرا که بیشتر موارد میالژی، ناشی از فعالیت بدنی، استرس و کشیدگی بیش از حد می باشد. برخی از دلایل شایع ان عبارتند از:

کشیدگی عضلانی در یک یا چند قسمت از بدن
استفاده بیش از حد از عضله در حین فعالیت بدنی
صدمه به ماهیچه هنگام فعالیت یا ورزش

چه بیماری هایی باعث درد عضلانی می شوند؟

همۀ دردهای عضلانی مربوط به استرس، کشیدگی و فعالیت بدنی نیستند. برخی از بیماری های مسبب میالژی عبارتند از:

فیبرومیالژیا
عفونت ها مانند آنفولانزا، فلج اطفال یا عفونت های باکتریایی
اختلالات خود ایمنی مانند لوپوس، پُلی‌میوزیت‌ و درماتومیوزیت
استفاده از برخی مواد و یا داروهای خاص مانند استاتین ها (مثل آتورواستاتین)، مهارکننده های ACE (مثل کاپتوپریل) و کوکائین
مشکلات تیروئیدی مانند پرکاری یا کم کاری تیروئید
هیپوکالمی (کاهش سطح پتاسیم)

چه زمانی برای درد عضلات به پزشک مراجعه کنیم؟

دردهای عضلانی می توانند نشانه ی بیماری های جدی در بدن باشد.

دردهای عضلانی همیشه بی خطر نیستند و در بعضی موارد درمان های خانگی برای حل کردن مشکل اصلی کافی نیست. میالژی می تواند نشانۀ یک بیماری جدی در بدن باشد.

در صورت مشاهدۀ موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

اگر بعد از گذشت چند روز، درمان خانگی در تسکین درد بی نتیجه بود
اگر درد شدید عضلانی بدون دلیلِ مشخص بروز کرد
اگر درد عضلانی همراه با راش و بثورات جلدی رخ داد
اگر درد عضلانی بعد از نیش کنه اتفاق افتاد
اگر میالژی با قرمزی یا تورم همراه بود
اگر دردی، فوراً بعد از تغییر در داروهای مصرفی ایجاد شد
اگر درد با افزایش درجه حرارت بدن یا تب همراه بود

موارد زیر می تواند نشانۀ اورژانس پزشکی باشد. در صورت مشاهدۀ هر یک از موارد زیر به همراه درد عضلات، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید:

شروع ناگهانی احتباس آب یا کاهش حجم ادرار
اختلال در بلع
استفراغ یا تب
مشکل در نفس کشیدن
سفتی در ناحیه گردن
عضلاتی که ضعیف شده اند
ناتوانی در حرکت ناحیۀ آسیب دیدۀ بدن

برای پیشگیری از درد گرفتن عضلات این نکات را رعایت کنید.

بعضی دردها مانند کشیدگی و گرفتگی عضلات قابل جلوگیری هستند.

در حالیکه جلوگیری از تمام دردهای عضلانی امری غیرممکن است اما شما می توانید از بعضی دردها به ویژه کشیدگی و گرفتگی عضلات و همچنین سندرم کمپارتمان مزمن (chronic compartment syndrome برای دونده ها) پیشگیری کنید.

قبل از انجام فعالیت های بدنی و بعد از تمرین، حرکات کششی انجام دهید
گرم کردن بدن قبل از ورزش و سردکردن بدن بعد از ورزش را فراموش نکنید
در روزهایی که فعالیت بدنی بالایی دارید حتماً آب فراوان بنوشید
برای تقویت عضلات خود به صورت منظم و مداوم ورزش کنید
به صورت مداوم پشت میز نشستن باعث وارد شدن فشار به عضلات می شود، به همین دلیل مرتب از جای خود بلند شده و بدن خود را بکشید.
به جای دویدن برروی سطح سفت و بتنی، برروی سطوح نرم مانند چمن یا مسیرهای مخصوص پیاده روی بدوید.
به سراغ ورزش هایی مانند شنا و دوچرخه سواری که فشار کمتری به عضلات می آورند، بروید.

افرادی که زیاد پشت میز می نشینند باید هر یک ساعت از جای خود بلند شده و حرکات کششی انجام دهند. ضعف عضلانی ممکن است به دلیل هر چیزی غیر از کوفتگی و فعالیت های بدنی باشد. در چنین مواردی برای درمان درد در عضلات به پزشک مراجعه کرده و برای انتخاب بهترین راه درمانی با او مشورت کنید. اولویت اول، درمان بیماری زمینه ای خواهد بود.

منظور از درد جلوی زانو نوعی از زانو درد است که درناحیه کشکک زانو و اطراف آن احساس می شود . درد در جلوی زانو می تواند بر اثر دلایل مختلفی ایجاد شود . شایع ترین بیماری هایی که موجب درد جلوی زانو می شوند نرمی غضروف زانو ( نرم شدن و تحلیل رفتن بافت غضروفی در زیر کشکک زانو) و بیماری پتلوفمورال یا زانوی دوندگان می باشد . همان‌طور که از نام آن پیداست، سندرم زانوی دوندگان ، یک عارضه‌ی شایع در میان دوندگان می‌باشد. البته این عارضه می‌تواند در هر فردی که در فعالیت‌های خود، زانوی خود را زیاد خم می‌کند ایجاد شود؛ فعالیت‌هایی مانند پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری و پرش. این عارضه معمولاً با درد اطراف کشکک زانو همراه است.در ادامه دلایل ایجاد این بیماری ها و درد جلوی زانو ، سایر علائم همراه با درد جلوی زانو ، روش تشخیص علت زانو درد و درمان زانودرد بررسی شده است و سپس به درمان درد جلوی زانو نیز می پردازیم.

بیماری اسگودشلاتر ( تورم و درد زیر زانو) در کودکان در حال رشد و نوجوانان دیده می‌شود به‌خصوص کسانی که در فعالیت‌های ورزشی شرکت فعال دارند. در این سن معمولاً سرعت رشد استخوان‌ها بیش از عضلات و تاندون‌ها بوده و درنتیجه ممکن است این عضلات و تاندون‌ها سفت شوند. درد زیر کشکک در ورزشکاران جوان که به فعالیت‌هایی مانند دویدن و پریدن مشغول‌اند بیشترین شیوع را دارد.

علت ودلایل

کشکک زانو استخوانی است که در قسمت جلویی مفصل زانو قرار دارد . زمانی که شما زانوی خود را خم و راست می کنید استخوان کشکک بر روی دو استخوان تشکیل دهنده مفصل زانو حرکت میکند. تاندون های قوی می توانند کشکک زانو را به خوبی به استخوان ها و ماهیچه های اطراف زانو اتصال دهند ( تاندون ها رشته های محکمی هستند که مفاصل را به استخوان متصل میکنند) این تاندون ها شامل این موارد می شوند :

تاندون های کشکک زانو که کشکک زانو را به استخوان ساق پا متصل میکنند .

تاندوون های چهار سر رانی که عضلات رات پا را به کشکک زانو متصل می کند .

درد جلوی زانو زمانی اتفاق می افتد که کشکک زانو به درستی در محل خود حرکت نمی کند و یا با قسمت تحتانی استخوان ران سایش پیدا می کند . این حالت ممکن است بر اثر دلایل زیر اتفاق بیافتد :

کشکک زانو در موقعیت طبیعی خود قرار ندارد ( جا به جایی کشکک زانو )

عضلات جلو و پشت ساق پا دچار گرفتگی یا ضعف شده اند

شخص فعالیت شدیدی دارد که فشاری بیش از حد بر کشکک زانو وارد می کند ( مانند دویدن ، پرش، چرخش زانو در هنگام انجام فعالیت هایی از قبیل اسکی یا فوتبال)

وجود حالت صافی کف پا در شخص

درد جلوی زانو در افراد زیر بیشتر مشاهده می شود :

افرادی که اضافه وزن دارند

افرادی که سابقه در رفتگی ، شکستگی و یا سایر آسیب های کشکک زانو را دارند

ورزشکارانی خصوصا از رشته های اسکی ، دو ، پرش از مانع ، دوچرخه سواری و فوتبال که تمرینات شدید و مداوم دارند

سایر دلایلی که میتواند موجب درد جلو زانو شود آرتروز زانو ، گیر افتادگی مایع درون مفصلی و سندم پلیکا می باشد .

علائم ونشانه ها

سایر علائم همراه با درد جلوی زانو :

درد جلوی زانو معمولا به صورت درد تیر کشنده ای است که درپشت کشکک زانو ، قسمت زیرین کشکک زانو و در کناره های کشکک زانو احساس می شود . معمولا درد کشکک زانو همراه با احساس ساییدگی کشکک زانو در هنگام خم کردن زانو می باشد . در جلوی زانو ممکن است در هنگام انجام فعالیت های زیر شدت پیدا کند :

• خم کردن زانو ها
• پایین رفتن از پله ها
• دویدن در یک سطح سراشیبی
• تلاش برای ایستادن پس از نشستن طولانی

تشخیص

پزشک برای تشخیص علت درد جلوی زانو ابتدا شخص را معاینه فیزیکی میکند . پزشک وجود علائمی مانند حساست به لمس ، ورم و عدم وجود راستای مناسب کشکک زانو با استخوان ساق پا را بررسی می کند .

ممکن است شخص در هنگام خم کردن زانوی خود احساس ساییدگی کند و صدای قیژ قیژ از درون زانو شنیده شود و فشار آوردن بر روی کشکک زانو در حالی که پا ها صاف هستند ، دردناک باشد . نتایج اشعه ایکس میتوانند ابتلای فرد با آرتروز زانو و کجی کشکک زانو را نشان دهند.

دنبالچه چیست

استخواندنبالچه یکی از اجزای بدن ما است که اغلب هیچ توجهی به آن نداریم، مگر این که آسیب ببیند. برخلاف اندازه‌ی کوچکی که این استخوان دارد، عملکرد‌های بسیار زیادی را در بدن ما دارد، از جمله کمک به حفظ حالت قرارگیری صحیح ستون فقرات، برقراری ثبات در کمر و ساختار‌های مرتبط با آن، تقویت تاندون‌ها و لیگامنت‌ها، توزیع فشار در لگن و غیره. دنبالچه که استخوان مثلثی شکل است که در میانه باسن لگن قرار دارد و آسیب دیدن این استخوان موجب درد در این ناحیه می‌شود که به آن درد دنبالچه  یا اصطلاحا کوکسیدنی گفته می‌شود. بسیاری از افراد جوان از درد شدید در هنگام نشستن، دوچرخه‌سواری یا رانندگی شکایت دارند که می‌تواند بر اثر آسیب‌دیدگی دنبالچه باشد.

آناتومی‌استخوان دنبالچه

استخوان دنبالچه پایین‌ترین قسمت از ستون فقرات است که از سه مهره‌ی کوچک تشکیل شده است. این استخوان  شبیه به آثار باقی‌مانده از یک دم یا دنباله در بدن انسان است (به همین دلیل به آن دنبالچه گفته می‌شود) و به همین خاطر قسمت قدامی ‌این استخوان (به سمت جلوی بدن)، کمی ‌فرورفته و گود است و قسمت خلفی آن (از سمت عقب بدن) کمی ‌محدب و برجسته است. استخوان دنبالچه از طریق شیارهایی که در سمت خلفی استخوان ساکروم قرار دارد، به این استخوان متصل است. این اتصال هم دارای مایع سیناویال مفصلی است و هم در آن همجوشی وجود دارد. این استخوان همچنین به ماهیچه‌های گلوتس ماکسیموس (gluteus maximus) و کوکسیگیال (coccygeal) و رباط آناکوکسیگیال (anococcygeal) متصل است. دامنه حرکتی بین استخوان دنبالچه و استخوان ساکروم بسیار محدود است.

علل درد دنبالچه

در صورتی که بر اثر ضربه یا فشار بیش از حد، استخوان دنبالچه بیشتر از محدوده‌ی حرکتی بسیار کمی‌ که دارد، حرکت کند، این موضوع سبب آسیب‌دیدگی دنبالچه می‌شود. آسیب دیدگی دنبالچه موجب بروز التهاب و درد موضعی می‌شود. رباط‌ها، اجزای متصل به دنبالچه یا خود استخوان‌های دنبالچه می‌توانند از علل درد استخوان دنبالچه  باشند. عفونت دنبالچه نیز می‌تواند موجب درد دنبالچه شود.

نیمه در رفتگی و شکستگی دنبالچه

  علت  اصلی درد دنبالچه مربوط  به نیمه دررفتگی‌های استخوان دنبالچه به سمت قدام و گاهی به سمت خلف می‌باشد که عمدتا در اثر ضربه ایجاد شده است و این ضربه معمولا زمین خوردن با باسن می باشد که مستقیم استخوان دنبالچه را تحت تاثیر قرار می‌دهد. هرچند که سابقه ضربه لزوما با زمان درد همخوانی ندارد و گاه بیماران این ضربه را ماه‌ها یا حتی سال‌ها قبل عنوان می‌کنند.

زایمان

در حین زایمان کرد، سر نوزاد از بالای استخوان دنبالچه عبور می‌کند و گاهی اوقات این موضوع می‌تواند موجب آسیب‌دیدگی دنبالچه یا اجزای متصل به آن شود.

فشار

انجام دادن کارهایی که موجب فشار به دنبالچه می‌شود، مانند اسب‌سواری یا نشستن روی یک سطح سفت برای مدت طولانی، می‌تواند موجب بروز درد حاد دنبالچه شود.

نقاط ماشه‌ای یا تریگر پوینت

اسپاسم عضله بالابرنده مقعد و نقاط ماشه‌ای (Trigger point)  هم در درد نقش دارند. ضربه مستقیم به لگن و زایمان طبیعی خصوصا در زایمان‌های سخت و یا با جنین‌های درشت هم می‌تواند در صدمه به استخوان دنبالچه نقش داشته باشد. تروماهای (ضربات کوچک) مکرر که در مسافرت‌های طولانی ناشی از تکان‌های دائم و لغزنده وسیله نقلیه  به ستون فقرات می‌آید، می‌تواند در بروز صدمه در افراد مستعد نقش داشته باشد.

اضافه وزن و چاقی

 چاقی نیز می‌تواند بروز درد دنبالچه را به شدت بیافزاید و این ممکن است به علت کاهش چرخش لگن باشد که در حالت نشسته  ایجاد می‌شود و فشارها را بدون انعطاف، مستقیما به دنبالچه وارد می‌کند .

تومور یا عفونت

در موارد نادری، درد دنبالچه بر اثر وجود یک تومور یا بروز عفونت است که بر روی استخوان دنبالچه فشار وارد می‌کند.

درد ایدیوپاتیک دنبالچه

منظور از درد ایدیوپاتیک، در واقع دردی است که علت اصلی آن ناشناخته است. در این موارد مشخص نیست که کدام قسمت از دنبالچه یا ساختارهای مرتبط با آن باعث بروز درد شده‌اند. در بسیاری از موارد، علت درد دنبالچه ناشناخته است که به آن درد ایدیوپاتیک دنبالچه گفته می‌شود. در این موارد، چون علت درد مشخص نیست، پزشک تنها تلاش می‌کند که علائم بیماری را کنترل کند.

درد استخوان دنبالچه در بارداری

استخوان دنبالچه کلا در زنان نسبت به مردان بلندتر می باشد و همین به طور طبیعی درد استخوان دنبالچه را در زنان نسبت به مردان چندین برابر می کند. در طول بارداری با توجه به رها شدن هورمون های متعدد شل کننده لگن و خصوصا پروژسترون عضلات لگن شل شده و زمینه برای تروماتیزه شدن دنبالچه هنگام نشستن محیا می شود. وزن جنین هم روز به روز بیشتر شده و گودی کمر هم افزایش می یابد و همه زمینه را برای تحریک استخوان دنبالچه محیا می کند.

عفونت دنبالچه

در بسیاری از موارد عفونت هایی مانند کیست پایلونیدال خود را به صورت درد دنبالچه نشان می دهد. در معاینه دنبالچه پزشک متخصص حتما باید به دنبال کیست پایلونیدال باشد. عفونت دنبالچه خصوصا در آقایان به دلیل پرموتر بودن ناحیه لگن و احتمال شکستن مو در اثر طولانی نشستن شایع می باشد و برای درمان باید در مرحله ابتدایی درمان غیر جراحی و موارد پیشرفته تر درمان جراحی صورت بگیرد.

علائم و نشانه‌های درد دنبالچه

معمولا درد دنبالچه در پایین‌ترین قسمت از ستون فقرات احساس می‌شود و این درد با نشستن شدت می‌یابد. این درد همچنین در هر حالتی که به دنبالچه فشار وارد شود، شدید‌تر می‌شود، برای مثال هنگام تلاش برای ایستادن از حالت نشسته. فعالیت‌هایی که موجب فشار به این ناحیه می‌شوند عبارتند از دوچرخه‌سواری، اسب‌سواری و سایر فعالیت‌هایی که در حالت نشسته انجام می‌شود و بر استخوان دنبالچه، فشار مستقیم وارد می‌کند.

درد دنبالچه اغلب به جاهای دیگر از جمله پاها انتشار ندارد  و بیمار کمتر در هنگام راه رفتن درد را احساس می‌کند.

 از علائم دیگر همراه درد دنبالچه درد در زمان پریود در خانم‌ها، موقع دفع مدفوع و گاهی دردهایی است که  در تماس های جنسی تشدید می‌شود. البته این فقط درد دنبالچه نیست که با نشستن تشدید می‌شود بلکه دردهای مرتبط با دیسک کمر یا بسیاری از دردهای دیگر کمر هم ممکن است مانند درد دنباچه با نشستن زیاد شود.

تشخیص

درد دنبالچه معمولا به سادگی و بر اساس علائم بیمار و نتایج معاینه‌ی بیمار، تشخیص داده می‌شود. ممکن است پزشک برای بررسی احتمال ابتلا به مشکلات و آسیب‌دیدگی‌های دیگر، معاینات خاص دیگری روی بیمار انجام دهد. با استفاده از تصاویر رادیوگرافی می‌توان احتمال وجود شکستگی یا تومور در ناحیه استخوان دنبالچه را بررسی کرد. همچنین از تصاویر اسکن ام.آر.آی می‌توان برای تشخیص وجود تومور یا عفونت در این ناحیه استفاده کرد. معمولا نتایج این آزمایشات عکسبرداری منفی هستند (احتمال وجود عفونت یا تومور کم است).

درمان

دارو درمانی

با تزریق داروی بی‌حس‌کننده‌ی موضعی در اطراف استخوان دنبالچه می‌توان درد دنبالچه را تا چند هفته برطرف کرد. برخی از داروهای ضد‌افسردگی و ضدصرع خاص نیز در تسکین درد دنبالچه موثر هستند.

جااندازی دنبالچه

از نظر درمانی در شرایطی که با معاینه مطمئن شویم علت درد از ناحیه کمر نیست و درد ارجاعی نمی‌باشد یک روش علمی‌که صرفا توسط برخی از متخصصین  انجام می‌شود و تحت عنوان جا اندازی دنبالچه معروف است، عمده بیماران مبتلا به درد دنبالچه را از عمل خطرناک دنبالچه بی‌نیاز می‌کند.

مانیپولاسیون ،تیوپ و تزریقات ضد التهابی در ناحیه دردناک هم می‌تواند کمک کننده باشد. اما بهترین درمان درد دنبالچه بدون جااندازی دنبالچه غیر قابل انجام است.

سردرد گردنی در خانم ها

سردرد گردنی در کودکان

علل سردرد گردنی

تظاهرات بالینی

افتراق سردرد با منشاء گردن

تشخیص سر درد گردنی

• استفاده از الگومتر‌های فشاری (Pressure Algometers) به دلیل تفاوت سطح آستانه درد ناشی از فشار در میگرن، سردرد تنشی و سردرد با منشاء گردن
• تست Pupilometric  برای افتراق سردرد خوشه‌ای (cluster headache) به دلیل اختلال اتونومیک در این نوع سردرد
• تست Skin rolling به دلیل حساسیت غیرقرینه در عضله تراپزیوس فوقانی که البته این تست ارزش کمتری دارد.
• تزریق برای بلوک عصب Greater Occipital و حتی Occipital Lesser برای تشخیص و حتی درمان پیشنهاد شده است. گفته می‌شود بلوک اعصاب مذکور برای تمایز Hemi crania continua، Chronic Paroxysmal Hemicrania، میگرن و سردرد تنشی با سردرد با منشاء گران کمک‌کننده خواهد بود زیرا فقط سردرد با منشاء گردنی به بلوک پاسخ مثبت می‌دهد. بلوک عصب third occipital  و استفاده از روش‌های doudle block و triple block روش‌های تشخیص دیگر هستند.