درد دنبالچه در هر سن و هم در مردان و هم زنان پیش می آید، عموما در سن چهل سالگی رخ میدهد. درد دنبالچه در زنان پنج برابر بیشتر از مردان است.آسیب دیدگی دنبالچه منجر به ناراحتی و درد استخوان دنبالچه می شود .

درد دنبالچه و یا درد کوکسیکس (پایین ترین قسمت ستون فقرات) ممکن است به طور ناگهانی بعد از آسیبی آشکار رخ دهد. همچنین می تواند در طول زمان ظاهر شود بدون هیچ دلیل ظاهری.

درد می تواند به باسن، ران و یا حتی راست روده کشیده شود و می تواند نشستن را سخت کند، ورزش کردن را دردناک و حتی ممکن است باعث اختلال در خواب شود.

درمان درستش همانند برخی استراتژی های مدیریت خانگی می تواند کمک کند.این مقاله علل درد دنبالچه را بررسی می کند، چگونه تشخیص داده می شود و چه کارهایی می تواند برای درمان آن انجام شود.

اصطلاح پزشکی درد دنبالچه، کوکسی دینا است.در اغلب افراد، یک درد شدید و تپنده، مانند تشنج ماهیچه ای است.برخی افراد مبتلا به کمردرد، همچنین درد تیز و خنجر مانندی را تجربه می کنند.

این درد ممکن است، زمانی رخ دهد که از نظر فیزیکی فعال باشید و یا زمانی که برای مدت زمان طولانی نشسته باشید.درد ممکن است پاها را پایین انداخته و یا بر پشت بریزد.ممکن است احساس کنید که درد در خود دنبالچه، یا در ماهیچه های اطراف و سازه ها وجود دارد.

عوارض و تبعات درد دنبالیچه

گاهی اوقات، بسته به علت، درد دنبالچه ممکن است با این موارد همراه باشد:

_تهوع و استفراغ

_از دست دادن احساس

_ضعف ماهیچه

_ناراحتی هاضمه، از جمله درد مقعد

علل درد دنبالچه:

گستره وسیعی از مسائل بهداشتی، اعم از کوچک تا جدی، می تواند باعث درد دنبالچه شود. درد اغلب به تنهایی و به ویژه با مدیریت، انجام می شود.بنابراین، اگر درد جزئی بود و هیچ دلیل شناخته شده ای وجود نداشت، قبل از اینکه به دنبال درمان پزشکی باشید، چند هفته صبر کنید.

رایج ترین منابع درد دنبالچه، عبارتند از:

ضربه:

این می تواند در دنبالچه یا ماهیچه های اطراف باشد.برای مثال افتادن از یک دوچرخه ممکن است به دنبالچه آسیب برساند، در حالی که دویدن ممکن است باعث ایجاد درد از دیگر ماهیچه ها به دنبالچه شود.

روی زمین نشستن:

به خصوص برای دوره های زمانی طولانی، یا در وضعیت های دشوار.

جراحت در هنگام زایمان:

دنبالچه ممکن است که در هنگام زایمان یک کودک آسیب ببیند و یا حتی شکسته شود.

انحطاط:

برای اعصاب یا مفاصل.

فشرده سازی:

این می تواند برای اعصاب زمانی اتفاق بیفتد که فشار در طول دوران بارداری وجود دارد.

اختلال عملکرد کف لگن:

اغلب به خاطر زایمان اتفاق می افتد.

سندروم عضله بالابر:

این وضعیتی است که موجب اسپاسم در ماهیچه های مقعد می شود.این درد ممکن است به دنبالچه ، باسن، و یا سایر مناطق اطراف سرایت کند.

تنش:

این ممکن است به خاطر یبوست یا بواسیر باشد.

مشکلات مربوط به ستون فقرات:

به عنوان مثال، عمل جراحی نخاعی یا سندروم فانکونی در مغز. عفونت، تومور، مهمیزهای استخوانی، و رشد به ندرت ممکن است علت درد کوکسیکس باشد.

علت درد دنبالچه هنگام نشستن

مدیریت درد دنبالچه:

برخی از استراتژی ها می تواند به کاهش درد کمک کند.

این موارد عبارتند از:

داروهای ضد درد و مسکن:

برای مثال، ایبوپروفن، آسپرین و استامینوفن استفاد کنید.

نرمش و تمرین ملایم:

اگر به اندازه کافی سالم هستید تا ورزش کنید، یوگا و یا پیلاتس ممکن است ماهیچه های اطراف دنبالچه را کشش دهند و درد مرتبط با آسیب های خفیف یا نشستن برای مدت طولانی را کم کنند.

تعامل بین آسیب ها و سبک زندگی:آسیب جزئی می تواند باعث تاثیرات ماندگار شود.فردی که دنبالچه مجروح دارد ممکن است ناخودآگاه ماهیچه های اطراف را منقبض کرده و یا از ورزش اجتناب کند.

این می تواند درمان را آهسته کند و ممکن است موجب تضعیف یا آسیب به ماهیچه ها شود.در طول زمان، این اتفاق ممکن است باعث درد مزمن، حتی زمانی که آسیب اصلی التیام پیدا کرده است، شود.

افزایش سطح فعالیت:

افرادی که باید بیشتر روز پشت میز بنشینند، باید برای چند دقیقه استراحت کنند، یا به یک میز بلند بروند.

نشستن روی یک بالش:

این کار به جلوگیری از فشار بر روی دنبالچه کمک می کند.

استفاده از یخ و یا گرما در منطقه:

جریان بین بسته های گرم و سرد می تواند جریان خون را افزایش داده و التهاب را کاهش دهد و باعث تسکین درد بیشتر شود. برای 15 تا 20 دقیقه یک بسته داغ بمالید، 15 تا 20 دقیقه استراحت کنید، و سپس یک بسته سرد استفاده کنید. فرآیند را برای مدت زمانی که مطلوب است، تکرار کنید.

ماساژ ملایم در ناحیه آسیب دیده:ماساژ دادن پوست ماهیچه های اطراف کوکسیکس می تواند به شما کمک کند، به خصوص اگر درد به خاطر نشستن برای مدت طولانی و یا جراحات ماهیچه ای باشد.

کرم موضعی:

خیلی شبیه به داروهای غیر تجویزی است، ممکن است درد را کاهش دهد.

خوابیدن در حمام نمک اپسوم:

این استراتژی به ویژه صورتی اش مفید است و برای درد بواسیر، درده ای مقعد و یا سندرم عضله بالابر به درد می خورد.

چه زمانی برای درد دنبالچه باید به پزشک مراجعه کرد؟

درد دنبالچه تقریباً هیچ وقت یک وضعیت اضطراری نیست. با این حال، اگر درد ناشی از یک ضربه ناگهانی باشد، افراد باید به دنبال مراقبت اورژانسی باشند:

• از دست دادن احساس
• کبودی گسترده
• تغییر در حرکت یا هماهنگی
• خارش در مناطق اطراف می تواند به این معنی باشد که دنبالچه یا یک سازه مجاور شکسته شده است.

با این شرایط که عنوان شده است باید به پزشک مراجعه کنند تا به طور بالقوه مسائل پزشکی جدی را حل کند:

• درد دنبالچه بعد از یک یا دو هفته بهبود نیابد
• دردهای مزمن بهبود می یابند، اما پس از آن بازمی گردند
• درمان خانگی درد را بدتر می کند
• درد دنبالچه با سایر علائم غیرقابل توضیح همراه است.
• تب افزایش می یابد

علائم همراه با درد دنبالچه

تشخیص درد دنبالچه:

برای تشخیص بیماری، پزشک یک ارزیابی جامع انجام خواهد داد که شامل یک سابقه پزشکی کامل است.

پزشک ممکن است درباره این موارد سوال کند:

• دوران بارداری و زایمان و قبل از زایمان
• مشکلات مربوط به معده و روده
• دیگر مشکلات ماهیچه ای

براساس نشانه ها و سابقه پزشکی، برخی از تست ها می توانند منشا درد را ارزیابی کنند. این موارد عبارتند از:

• تست لگن برای ارزیابی کف لگن
• تست مقعد نشان می دهد که آیا مشکل این ماهیچه ها مقصر است یا نه.
• تست های تصویری، مانند اشعه ایکس، تصویربرداری تشدید مغناطیسی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از دنبالچه و نخاع
• تست های خون برای به دست آوردن علل دیگر مانند عفونت و یا شرایط ایمنی

درد استخوان دنبالچه یا درد در انتهای ستون فقرات، التهاب موضعی در دنبالچه (استخوان دنبالچه یا منطقه استخوانی در عمق بین باسن بالاتر از مقعد) است. انواع مختلفی از درد استخوان دنبالچه وجود دارد. دردها و علائم درد استخوان دنبالچه شامل درد کانونی و حساسیت در دنبالچه است. این درد معمولاً با تیرکشیدگی همراه است. آسیب‌دیدگی عامل اصلی درد استخوان دنبالچه است. درد دنبالچه بر اساس شرح‌حال و معاینه تشخیص داده می‌شود. اقدامات ایمنی و فیزیوتراپی معمولاً درد در ناحیه دنبالچه را درمان می‌کند.

علل

در اکثر موارد، علت درد دنبالچه (علت درد آخرین مهره ستون فقرات) نامعلوم است. علل دیگر عبارت‌اند از:

• آسیب (برای مثال از سقوط و زایمان)
• تحرک غیرطبیعی و بیش‌ از حد دنبالچه
• عفونت، تومور یا شکستگی (بسیار نادر است)

علل بسیاری از دردهای دنبالچه مشابه بیماری‌های دیگر ازجمله سیاتیک، عفونت (زونا از باسن)، کیست پیلونیدال، درد مفصل ساکروایلیاک و استخوان شکسته (شکستگی دنبالچه) است.

علائم و نشانه ها

علامت شایع درد ایجادشده هنگام فشار به دنبالچه است، مثلاً زمانی که فرد بر روی صندلی سفت می‌نشیند. معمولاً زمانی که فرد در حالت ایستاده است یا راه می‌رود، فشار از روی استخوان دنبالچه برداشته می‌شود و این باعث از بین رفتن درد نشیمنگاه می‌شود. علائم دیگر عبارت‌اند از:

• درد شدید در هنگام تغییر حرکت از حالت نشسته به ایستاده.
• درد در هنگام دفع مدفوع.
• درد در هنگام رابطه جنسی.
• درد عمیق در دنبالچه.
• همچنین ممکن است که فرد از افسردگی و اضطراب رنج ببرد، به‌خصوص اگر برای یک دوره طولانی درد داشته است.

تشخیص

درد استخوان دنبالچه یا درد بالای باسن معمولاً صرفاً بر اساس علائم و معاینه محل درد تشخیص داده می‌شود. سایر عارضه‌ها مانند زونا را با معاینه و تست‌های دیگر می‌توان از مطالعه حذف کرد. مثلاً برای رد اختلالات استخوان و بافت می‌توان از  CAT اسکن یا MRI استفاده کرد.

درد در پشت سر شما می تواند به دلایل مختلفی باشد که برخی از آنها جدی هستند.سردرد، جراحت و حتی برخی از بیماری ها باعث ایجاد تنش و درد در پشت سر می شوند، پس چگونه می توانید بگویید چه زمانی شرایط جدی است؟سردردهایی که منجر به بروز درد در پشت سر می شود، می تواند علل مختلفی داشته باشد.

12 دلیل درد در پشت سر

کشش ماهیچه ای و خستگی از دلایل درد پشت سر :

نشستن در یک موقعیت برای مدت های طولانی می تواند منجر به درد شدید در پشت سر شما شود. تسکین این ناراحتی با کشش در طول روز و تغییر مواضع در صورت امکان و همچنین تلاش برای کاهش سطح استرس است.

سردردهای تنشی عامل درد پشت سر :

اگر شما درد را در سمت راست پشت سر تجربه می کنید، ممکن است به دلیل سردرد تنشی باشد.این سردردها با یک درد خفیف مشخص می شود که مانند فشار در پشت و کنار سر شما احساس می شود.

داشتن درد پشت سر به دلیل میگرن :

میگرن بدتر از سردرد معمولی شماست، میگرن می تواند کسانی که به اندازه کافی بدشانس هستند را گرفتار کند و باعث ایجاد اختلالات بینایی می شود و می تواند شدید و مهلک باشد.میگرن با درد و احساس ضربه درد در پشت سر مشخص می شود.

رابطه زناشویی و ورزش از علل دردهای پشت سر:

به شدت ورزش و رابطه زناشویی می توانند منجر به آن چیزی شود که پزشکان به عنوان سردرد ارگاسمی به آن اشاره می کنند که معمولا با درد در پشت سر به خاطر رگ های خونی فشرده مشخص می شوند.

بخش عصبی سه گانه موجب درد پشت سر می شود :

علت دیگری از درد در سمت راست پشت سر.انقباض عروق خونی باعث فشرده شدن عصب سه گانه می شود و می تواند منجر به سوزش و نیز درد در پشت سر شود.

استخوان پس سر موجب ایجاد درد پشت سر :

آسیب به عصب پس سر که از بالای طناب نخاعی تا پایه گردن شما کشیده می شود، می تواند موجب بروز علائم شبیه به میگرن، دردهای شدید در پشت گردن و سر ، و در پایه جمجمه شود.

آسیب های موقتی از دلایل درد پشت سر :

آسیب و التهاب به شریان هایی که خون را به مغز حمل می کنند، می تواند منجر به درد در پشت سر و گردن شود و می تواند ناشی از ایمنی ضعیف یا استفاده از آنتی بیوتیک ها باشد.

سردردهای آرتروزی عامل ایجاد درد پشت سر و گردن :

این سردردها به علت ورم مفاصل و یا نخاع و یا گردن به وجود آمده است و در پشت سر احساس می شود ؛ آن ها با حرکت بدتر می شوند.

تومورهای مغزی باعت درد در پشت سر می شوند :

درد تیزی که به طور خاص در سمت چپ مغز وجود دارد ممکن است توسط یک تومور مغزی ایجاد شود. اختلال در مغز می تواند باعث آسیب به بافت مغز و اعصاب شود که می تواند باعث درد سر، مشکلات بینایی، از دست دادن احساس در دو دست، از دست دادن شنوایی و سرگیجه در حالی که احساس فشار بیش از حد در جمجمه وجود دارد، شود.

سردردهای مکرر و درد پشت سر :

استفاده از داروهای بدون نسخه ضد درد بیش از 10 ماه می تواند منجر به سردرد در تمام مدت روز شود و با بی قراری، اضطراب، عصبانیت و مشکل خواب همراه است.

درد پشت سر به دلیل آپنه خواب :

این اختلال خواب می تواند منجر به سردردهای مکرر شود که اغلب در پشت سر اتفاق می افتد.

سینوزیت از علل ایجاد درد پشت سر :

با ملتهب شدن سینوس ها، درد در صورت و پیشانی مرتبط با سینوزیت می تواند به پشت سر سرایت کند.

درد پشت سر از نشانه های سرطان متاستاز به جمجمه  :

پخش سرطان موجود در پایه جمجمه می تواند با درد در پشت سر و همچنین دشواری بلعیدن و صحبت مشخص شود.

درد در پشت سر افراد مبتلا به پارکینسون :

تقریبا ً یک سوم افرادی که تجربه پارکینسون دارند، دچار در پشت سر و گردن می شوند.

تب دنگی عامل درد پشت سر :

کسانی که به تب دنگی مبتلا می شوند از تب شدیدی رنج می برند و 20 درصد از این سردردها در پشت سر وجود دارد.

درد پشت سر از علائم بیماری تیروتوکسیکوز :

هم چنین منسوب به کم کاری تیروئید است که اغلب به عنوان بیماری تیروتوکسیکوز تشخیص داده می شود و با درد در پشت سر مشخص می شود .

درد پشت سر به دلیل فشار پایین :

فشار پایین اغلب در دو طرف سر تجربه می شوند، اگر چه بسیاری افراد متوجه می شوند که درد پشت سر با فعالیت فیزیکی بدتر می شود.

سلفاژی قلبی با درد پشت سر :

درد در پشت سر هم ممکن است ناشی از بیماری های قلبی مانند حمله قلبی باشد، چون یک مطالعه نشان داد که 33 درصد از افرادی که حمله قلبی داشتند، درد را در پشت سر تجربه می کنند که با باز کردن عروق کرونری درمان می شود.

ایجاد درد در پشت سر با سرفه :

سرفه علتی برای سردرد است و در 35 درصد از افراد این سردردها در پشت سر انجام می شود.

آسیب های عضلانی گردنی و درد پشت سر و گردن :

دردی که از آسیب به گردن ناشی می شود، اغلب از گردن و شانه ها به پشت سر در نزدیکی گردن قرار می گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر سردرد شدید باشد و در حال بدتر شدن است و یا دچار جوش, تب و یا سفتی گردن، همراه با درد پشت سر هستید، باید سریعا به پزشک خود مراجعه کنید.همچنین توصیه می شود که اگر سردرد شما با چشم قرمز, تغییرات شناختی، یا تورم در فک همراه بود هم به پزشک مراجعه کنید.متخصصان پزشکی که برای تشخیص و درمان درد در پشت سر لازم هستند کاردیولوژیست ها، متخصصین اعصاب، پزشکان آموزش دیده، و درمان گرها هستند.

درد کف دست می‌تواند در نتیجه آسیب‌های حاد به استخوان‌ها، مفاصل یا حتی اعصاب دست باشد. دست‌ها ابزاری برای تعامل با جهان اطراف شما هستند، بنابراین وقتی دچار مشکلی مثل درد کف دست می‌شوید، این موضوع روی هر فعالیتی که انجام می‌دهید تاثیر می‌گذارد.کف دست‌ها در تماس مداوم با محیط اطراف هستند و طبیعتاً خیلی مورد استفاده قرار می‌گیرند و در معرض صدمات و آسیب‌های مختلفی هستند. پوست آن مناسب با همین شرایط طراحی شده و کف دست یکی از نقاط بدن انسان است که پوست ضخیم‌تری دارد.

دلایل درد کف دست

آسیب

معمولاً واضح‌ترین دلیل درد کف دست و صدمه به دست است. بعضی آسیب‌ها می‌توانند باعث شکستگی و جابجایی استخوان شوند. بعضی هم آسیب سطحی پوست که منجر به درد شدید می‌شوند. آسیب‌های حاد اغلب باعث التهاب و حساسیت در موضع می‌شوند و اگر محل آسیب‌دیده کف دست باشد، به احتمال زیاد منجر به درد کف دست می‌شود.

نقرس

نقرس وضعیتی است که مفاصل و سیستم اسکلتی-عضلانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. نقرس شکلی از التهاب مفصل است که به‌دلیل بالا بودن اسید اوریک رخ می‌دهد. اسید اوریک محصول فرآیند سوخت‌وساز بدن است. با سوخت‌و‌ساز پورین در بدن اسید اوریک بوجود می‌آید، بنابراین رژیم غذایی غنی از پورین می‌تواند باعث بالا بردن مقدار اسید اوریک و در نتیجه نقرس شود. نقرس منجر به درد شدید دست می‌شود.

سندرم کانال کارپ

سندرم کانال کارپ یا تونل مچ دست به‌علت فشردگی عصب میانی که از ساختمانی در مچ دست بنام کانال کارپ حرکت می‌کند، اتفاق می‌افتد. این عارضه باعث احساس درد، بی‌حسی یا خواب‌رفتگی در دست‌ها و انگشتان می‌شود. علائم سندرم کانال کارپ به‌تدریج در طول زمان بدتر می‌شوند و اغلب به هنگام شب حس می‌شوند.

آرتروز

آرتروز با التهاب، تورم، و کج شدن مفاصل توصیف می‌شود. اکثراً مفاصل میانی و انتهایی انگشتان و ابتدای انگشت شست درگیر می‌شوند. افراد مبتلا به آرتروز بیشتر بعد از کار کردن احساس درد دارند.

روماتیسم مفصلی(RA)

روماتیسم مفصلی یک بیماری خودایمنی است که در نتیجه تخریب سلول‌های محافظ مفاصل ایجاد می‌شود. این موضوع اغلب باعث درد و التهاب در دست‌های بیماران RA می‌شود. درد دست معمولا با اصطلاح تیر کشیدن و درد گرفتن توصیف می‌شود و به هنگام صبح‌ بدتر می‌شود.

لوپوس

لوپوس یک اختلال خودایمنی است که اکثراً در زنان مشاهده می‌شود. وضعیتی که می‌تواند تقریباً همه قسمت‌های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. درد مفاصل مچ دست و انگشتان که باعث درد دست می‌شود، فقط یکی از علائم آن است.

گانگلیون

یک کیست حاوی مایع که معمولاً کنار تاندون‌ها یا مفاصل مچ دست یا دست ایجاد می‌شود. کیست‌های گانگلیون می‌توانند به اندازه‌ی یک نخود باشند و حدود یک اینچ رشد کنند. محل قرار گرفتن آن‌ها به گونه‌ای است که می‌تواند باعث مداخله در حرکت مفصل شود و معمولاً بدون درد است، اما می‌تواند باعث درد، خواب‌رفتگی، بی حسی و ضعف عضله شود.

تنوسینوویت(التهاب غلاف تاندون) تنگی مجرا

آن را “انگشت ماشه‌ای” هم می‌نامند، حالتی است که با صدا دادن یا قفل کردن تاندون انگشت یا شست مربوطه به هنگام خم شدن به‌سمت کف دست توصیف می‌شود. تنوسینوویت تنگی مجرا می‌تواند باعث درد یا خشکی دست شود.

تنوسینوویت

یکی از دلایل درد دست که در نتیجه التهاب غلاف رشته‌ای پیرامون تاندون مربوط به مفصلی که تحت تاثیر قرار گرفته، ایجاد می‌شود. وقتی تاندون مچ یا انگشتان درگیر این عارضه می‌شود، باعث درد کف دست می‌شود.

بیماری دکوروان

این بیماری با تورم و حجیم شدن غلاف پیرامون تاندون انگشت شست توصیف می‌شود. و باعث درد مچ و دست می‌شود. این عارضه از این لحاظ که التهاب، دلیل آن نیست، با تنوسینوویت متفاوت است.

پدیده رینود

این عارضه به‌دلیل تنگ شدگی رگ‌های خونی که در قسمت‌های جانبی بدن مثل بینی و انگشتان قرار دارند، اتفاق می‌افتد. و می‌تواند باعث رنگ‌پریدگی، بی‌حسی و درد در مناطقی که تحت تاثیر سرمای زیاد وضعیت‌شان بدتر شده، شود.

عفونت‌ها

عفونت‌های باکتریایی موضعی و بدنی معمولاً می‌توانند باعث درد کف دست یا درد در دست‌ها شوند. عفونت‌های قارچی هم با به جا گذاشتن آسیب‌های مشخص، دست‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهند.

عضلات

دست‌ها از عضلات مختلفی تشکیل شده‌اند که مدام از آن‌ها استفاده می‌کنیم. تاندون‌ها، که به استخوان‌ها متصل‌اند، به حرکت انگشتان و در دست گرفتن اشیا کمک می‌کنند. استفاده بیش از حد از این ساختارهای دست باعث گرفتگی آن‌ها می‌شود که منجر به درد کف دست می‌شود.

گردش خون

مثل دیگر اندام‌ها و بافت‌های بدن انسان، دست‌ها هم طبیعتاً به جریان مداوم خون برای زنده ماندن و کار کردن، نیاز دارند. اغلب شرایطی مثل بیماری سرخرگ محیطی (PAD) جریان خون به نقاط انتهایی بدن مثل دست و پا را محدود می‌کند و باعث ایجاد درد می‌شود. واسکولیت با التهاب رگ‌های خونی توصیف می‌شود و به‌دلیل عفونت، آسیب یا یک بیماری خود ایمنی منجر به درد کف دست می‌شود.

بیماری‌های پوستی

پوست دست‌ها هر روزه در تماس با عوامل بیماری‌زای مختلفی هستند. با وجود این‌که پوست اولین لایه دفاعی مهم بدن است، در عین حال نسبت به شرایط محرک بسیار حساس است و حتی باعث آسیب به بافت‌های زیرین آن و قرار گرفتن در معرض عفونت می‌شوند. آلرژن‌ها هم می‌توانند باعث واکنش پوست، درنتیجه التهاب پوست شوند، همانطور که در التهاب پوستی مشاهده می‌شود.

علائم همراه با درد کف دست

علائم درد کف دست اغلب بستگی به شرایطی اساسی دارد. در ادامه برخی از رایج‌ترین علائم تجربه شده بسته به علت‌شان آورده شده است:

علائم ناشی از حادثه همراه با درد دست:

• خون‌ریزی یا کبودی
• تاول
• احساس سوزش
• مشکل حرکتی دست‌ها
• قرمزی، گرما یا تورم

علائم عصبی-عضلانی همراه با درد دست:

• آتروفی عضلات دست
• احساس سوزش یا خواب‌رفتگی(پارستزی)
• بی‌حسی
• ازکارافتادگی
• ضعف (بدون قدرت)

دیگر علائم احتمالی همراه با درد کف دست:

• درد در بازو، انگشت یا شانه
• رنگ متمایل به آبی(کبودی) لب‌ها و ناخن‌ها
• احساس سوزش یا خواب‌رفتگی در دیگر نقاط بدن
• مشکل تنفسی
• خشکی مفصل صبحگاهی
• درد پا
• گردن درد

امروزه درد در ناحیه شانه وکتف، به عنوان یکی ازشایع ترین دردهای دنیا شناخته شده است. براساس مطالعاتی که دراین زمینه صورت گرفته بیشتر از۵۰ درصد مردم در زندگی خود، با درد عضلات مربوط به کتف و شانه مواجه می شوند. البته بروز این مشکل در افراد مختلف و بر اساس شرایط زندگی فرد و همچنین شرایط شغلی می تواند متفاوت باشد.

در مقاله زیر در بخش نخستین برای خواننده علاقمند به تفصیل اعضای تشکیل دهنده شانه توضیح داده شده است. سپس در ادامه به علل و انواع مشکلات مربوط به کتف و راههای درمانی آن پرداخته شده است.

آناتومی شانه

کمربند شانه ای که اتصال دهنده اندام های فوقانی به اسکلت محوری بدن می باشد از چهار استخوان: بازو یا هوموس، استخوان کتف یا اسکاپولا، استخوان ترقوه یا کلاویکولا واستخوان جناغ یا استرنوم تشکیل شده است. مفصل گلنوهومرال یا شانه همانند مفصل ران از نوع گوی و کاسه ای بوده با این تفاوت که مفصل شانه از بدن آویزان است در حالی که مفصل ران به عنوان یک مفصل تحمل کننده وزن دربدن عمل کرده و ازنظرحرکت، محدودیت دارد.

استخوان بازو برای حرکت خود در مسیر کمربند شانه ای دارای سه مفصل اصلی می باشد

مفصل آخرمی- ترقوه

این مفصل که مفصل آکرومیوکلاویکولار نیز نامیده می شود در بین اکرومیون و ترقوه قرارگرفته است. اکرومیون، بخشی از کتف محسوب می شود که در بالای شانه و در قله قرار گرفته است. در واقع زائده آخرمی یا آکرومیون به بخش خارجی ترقوه متصل شده و این مفصل را به وجود می آورد.

مفصل اسکاپولوتوراسیک

این مفصل که مفصل کتفی – سینه ای نیز نامیده می شود شبیه یک اتصال است که باعث هماهنگ کردن حرکت شانه با مفصل گلنوهومرال می شود، این مفصل دارای عضلات سراتوس قدامی (حفظ زاویه داخلی کتف نسبت به قفسه سینه) ذوزنقه یا تراپزیوس (تنظیم حرکات چرخشی و بالا رونده) می باشد. حرکت این مفصل کاملاً بستگی به این عضلات دارد.

مفصل استرنوکلاویکولار

این مفصل که مفصل جناغی- چنبری یا جناغی- ترقوه ای: این مفصل دارای ساختار کروی بوده که باعث می شود بتواند حول محور ساجیتال حرکت کند. در واقع این مفصل باعث بالا کشیدن کتف و بازو می شود که در حرکات ورزشکاران مانند لیفت وزنه برداری بسیار مهم است. این مفصل از راه استخوان ترقوه بالا تنه را به استخوان بندی محوری بدن وصل می کند. وجود این مفصل برای حرکات فشاری و پرتابی ضروری است.

آناتومی کتف

کتف یا اسکاپولا استخوانی است نسبتاً عریض، که درقسمت بالای بازو قرارگرفته و بخشی از مفصل بزرگ شانه محسوب می‌شود و مشخصه اصلی آن این است که پوششی ازماهیچه، آن را دربرگرفته است. این ساختار سه بعدی در بخش پشتی قفسه سینه قرار دارد و از طرف پشت بر روی دنده های شماره ۲ تا ۷ قرار می گیرد. ۱۷ عضله مختلف به روی استخوان کتف متصل شده اند. درقسمت بیرونی کتف حفره گلنونید قرار دارد. در واقع گلنونید محلی است کم عمق، که به استخوان بازو متصل شده و مفصل شانه را به وجود می آورد. بخش درونی حفره گلنونید از جنس غضروف است. علاوه بر گلنونید دو زائده استخوان مانند آکرومیون (بالای حفره گلنونید) و کوراکونید (جلوی حفره ی گلنونید) قرار دارد.

بخش های مختلف استخوان کتف

استخوان کتف، از دو سطح قدامی و خلفی تشکیل شده که سطح قدامی که سطح دنده‌ای هم خوانده می‌شود، به علت فرورفتگی کمی که دارد یک حفره به نام ساب اسکاپولار را ایجاد می‌کند و روی آن چند خط استخوانی مایل مشاهده می شود که حالت برجسته دارند و به خطوط عضلانی معروف هستند این خطوط در واقع محلی است که الیاف عضله ساب اسکاپولاریس به آن متصل می شود.

در قسمت خلفی یا پشتی کتف یک تیغه نازک سه گوش وجود دارد که مانند یک حایل دو بخش فوق خاری یا سوپراسپیناتوس و تحت خاری یا اینفراسپیناتوس را در ناحیه کتف به وجود آورده است.

استخوان کتف علاوه بر دو سطح قدامی و پشتی دارای سه کنار فوقانی، داخلی و خارجی و همچنین سه زاویه فوقانی، تحتانی وخارجی است.

بخش کنار فوقانی کتف دارای اندازه کوچک نسبت به دو کنار دیگراست و یک بریدگی به نام سوپرا اسکاپولار یا فوق کتفی بر روی آن قرار دارد. کناره داخلی که نازک است با بخش داخلی کتف یک زاویه می سازد. کناره خارجی بر خلاف دو کناره دیگر ضخیم است و باعث جداسازی عضلات ترس مینور (ماهیچه گرد کوچک) و ماژور (ماهیچه گرد بزرگ) عضله ساب اسکاپولاریس می شود.

علل شایع درد کتف

درد در ناحیه کتف، به عنوان یک درد گمراه کننده است. زیرا دلایل زیادی برای این مسئله وجود دارد. قبل ازهرموضوعی آنچه اهمیت دارد این است که محل وعلت دقیق درد شناسایی شود زیرا ممکن است درد علت ساده‌ای داشته باشد مثلاً بدخوابیدن یا استفاده نادرست از کتف و شانه هنگام فعالیت یا بلند کردن اجسام سنگین و… یا اینکه نشانه ی یک بیماری خطرناک مثل بیماریهای قلبی- عروقی، سرطان ریه و… باشد. در ضمن باید مشخص شود که دقیقاً کدام استخوان کتف دچار درد شده است. زیرا برخی از بیماری ها مانند بیماری های مربوط به کیسه صفرا باعث ایجاد درد در کتف راست می شوند درحالی که مشکلات قلبی عروقی بیشتر به صورت درد کتف چپ خود را نشان می دهند.

یکی از شایع ترین علت های درد کتف چپ دلایل اسکلتی – عضلانی می باشند که خود می‌تواند به دلایل مختلف برای فرد ایجاد شود مانند خوابیدن به شکل ناصحیح و فشار آوردن به یک طرف بدن، حرکت ورزشی سنگین و یا بلند کردن اجسام به شکل ناصحیح.

در ادامه برخی از عوامل ایجاد درد در کتف را عنوان می کنیم؛

آرتروز

آرتروز شانه و گردن و حتی آرتروز ستون فقرات می تواند به شکل درد درناحیه کتف خود را نشان دهد. دراین بیماری، غضروف های سر استخوان ها که نقش ضربه گیر دارند دچار تحلیل می شوند در نتیجه ورم و درد شانه ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در مردان و همچنبن ورزشکارانی که در معرض ضربه و فشار قرار دارند شایع تراست.

یک نوع آرتروز دیگر وجود دارد که در مفصل آکرومیوکلاویکولار (اخرمی – ترقوه ای) رخ می دهد وبیمار هنگام حرکت بازو به سمت سینه و همچنین موقع خوابیدن دچار درد می شود. پوکی استخوان هم می تواند این عارضه را ایجاد کند. همچنین، درحالت دیگر ممکن است دیسک های گردنی دچار شکستگی ‌شوند و در نتیجه فشردگی اعصاب در این ناحیه و یا مشکلات نخاعی مثل تنگی کانال نخاعی می تواند باعث ایجاد درد در این ناحیه باشد.

درد کتف چپ و بیماری های قلبی- عروقی

درد کتف چپ با منشا قلبی عروقی در بسیاری از افراد مشاهده شده است. بیماری هایی مانند پریکاردیت و یا تنگی دریچه آئورت به صورت درد در ناحیه کتف چپ خود را نشان می‌دهند. اما سوال اساسی این است که ازکجا متوجه شویم که درد کتف چپ مربوط به مشکلات قلبی است؟

از آنجاییکه درد کتف چپ به دلایل مختلف می تواند ایجاد شود لذا توجه به علائم بسیارحائز اهمیت است.

علائم درد کتف چپ با منشا قلبی عروقی

یکی از فاکتورهای مهم تشخیصی شدت درد و مدت زمان درد می باشد. به طور مثال اگر درد در مفاصل بازو و ناحیه فک باشد و بیشتراز یک دقیقه طول بکشد وهمراه با علائم دیگر مانند عرق سرد، حالت سرگیجه و احساس تنگی نفس باشد ممکن است به احتمال زیاد حاکی از وجود بیماری قلبی در شما باشد. البته این مشکل باید توسط پزشک متخصص مورد بررسی قرار بگیرد تا دقیقاً علت آن مشخص گردد. درد کتف چپ در افرادی که دچار سکته ی مغزی شده اند نیز بسیار شایع می باشد.

درد کتف چپ ناشی از سرطان

بسیاری ازسرطان ها مانند مزوتلیوما باعث ایجاد درد در کتف می شوند مانند تومورهای pancoast که در بخش های بالایی ریه بوجود می آید وعلائم بالینی آن به صورت درد در ناحیه کتف بروز پیدا می کند.

علائم اولیه ی بسیاری از بیماریهای ریوی دیگر ممکن است به صورت درد در ناحیه کتف، خود را نشان دهند. از جمله این بیماریها، از کار افتادن ریه یا پنوموتوراکس و یا لخته خونی که در پا به وجود آمده و سپس به ریه می رود و بیماری آمبولی پالموناری را به وجود می‌آورد.

به دلیل اهمیت نشانه ها و درد کتف از کنار آن به آسودگی عبور نکنید . حتماً جهت پیگیری علت درد و درمان با پزشک متخصص مشورت کنید. متخصصین ما در کلینیک تخصصی فوق تخصصی دکتر میر با سابقه ی طولانی شما را در یافتن ریشه درد یاری خواهند کرد. تماس با کلینیک تخصصی دکتر میر

بیماری شینگلز و درد کتف

یک بیماری دیگری به نام شینگلز یا هرپس زوستر وجود دارد که به علت ویروس آبله مرغان در افراد بزرگسال به وجود می آید و می تواند باعث بروز درد کتف شود. البته چند روز پس از بروز درد علائم بالینی آشکار می شود و همین مسئله می تواند باعث تشخیص اشتباه شود.

التهاب بورسیت

التهاب بورسیت یک بیماری التهابی مفصل شانه است. در این بیماری بورس ها ( کیسه های پراز مایع ) مانند یک ضربه گیردر اطراف مفصل ها قرار دارند تا عضلات و استخوان ها درهنگام حرکت دچار ساییدگی نشوند. وقتی این بورس ها دچار التهاب شوند اندازه ی آنها افزایش یافته و فضای بین سلولی کمتری برای حرکت تاندون ها و عضلات فراهم می کنند. در نتیجه درد و بی حرکتی شانه ایجاد می شود.

تاندونیت  از علل درد کتف

تاندونیت نیز یک بیماری التهابی است که در آن تاندون روتاتورکاف در اثر صدمات وارد آمده ملتهب شده و باعث ایجاد درد در شانه می شود. شخص ممکن است قدرت حرکت شانه خود را از دست دهد. در مراحل اولیه، تاندون ملتهب و قرمز است که به مرور در صورت رسیدگی نکردن به مشکل، ضخیم شده و به رنگ تیره در می آید. در شرایط حاد ممکن است پارگی اتفاق بیفتد که در این صورت نیاز به عمل جراحی خواهد بود.

شانه منجمد یا یخ زده    

علائم اولیه این بیماری به صورت سفتی ماهیچه و محدودیت حرکت، خود را نشان می دهد و بیمار در حرکت دادن دست ها به پشت دچار مشکل می شود. دراین بیماری، بافت پیوندی موجود در مفصل شانه، ضخیم شده و دچار التهاب می شود. بیماران دیابتی و زنان میانسال بیشتر از سایر افراد در معرض این عارضه قرار دارند.

علت های مربوط به شکم و لگن

در برخی موارد مشکلات مربوط به ناحیه شکم مانند جراحی ها، مشلات معده مانند ریفلاکس و زخم معده، بیماری های کبدی، سنگ صفرا و بیماری اولسرپپتیک می تواند باعث بروز درد درناحیه شانه می شود.

اختلالات روتاتور کاف و درد کتف

روتاتورکاف ها در واقع دسته ای از عضلات و تاندون ها هستند که اطراف مفصل شانه را احاطه کرده اند و باعث استحکام و ثبات مفصل شانه می شوند. هرگونه التهاب یا پارگی تاندون ها و آسیب های عضلانی در اثر فعالیت شدید و یا ضربه ی ناگهانی می تواند باعث احساس درد و ناراحتی شدید در کتف شود.

سندرم توراسیک اوت لت (خروجی قفسه ی سینه)

توراسیک اوتلت(Thoracic outlet syndrome) در واقع به فضای بین استخوان ترقوه و دنده ی اول گفته می شود که محل عبور عروق واعصاب متعدد می باشد. هرعاملی که باعث کوچک شدن یا فشرده شدن این محل شود باعث فشار شدید بر روی عروق و اعصاب و در نتیجه علائمی مانند: گزگز و مورمور و درد پخش شونده در ناحیه گردن به سمت کتف و بازو می شود و اگر بیماری پیشرفت کند علائم شدیدتر مانند کبودی و تورم نیز دیده می شود.

سایر بیماری هایی که موجب درد کتف می شوند

بسیاری از بیماری های دیگر مانند روماتیسم پلی میالژی (سفتی و التهاب همراه با درد در مفصل)، بیماری MS، درماتومیوزیت ( التهاب بافت همبندی)، پارگی یا آسیب غضروف مفصلی شانه، بیماری زونا و بیماری های عفونی مختلف می توانند به صورت سوزش و درد کتف خود را نشان دهند.

علائمی که همراه با درد کتف ممکن است تجربه کنید!

گرفتگی و ورم مفاصل، احساس درد به هنگام لمس کردن و حرکت دادن مفاصل از علائمی است که معمولاً  با درد شانه همراه است. اما در صورتیکه علائم زیر رخ دهد نشانه ای برای جدی تر بودن مشکل است و لازم است علل آن توسط پزشک بررسی شود:

• عدم توانایی در به کارگیری بازو یا حرکت دادن اجسام
• عدم توانایی در بالا بردن دست
• درد پایدار و همیشگی
• درد به هنگام شب (و یا زمانی که در حال استرحت و بی حرکتی است)
• بد فرم شدن، ورم و یا کبودی مفاصل شانه
• بروز علائمی از عفونت در محل

هر آسیب یا ضربه ای به پشت پا، که بر اثر زمین خوردن یا هر حادثه ای دیگری ایجاد شود، می‌تواند موجب درد زیادی در ناحیه پشت زانو شود. پیچ خوردن پا و کشیدگی رباط‌ها باعث  درد شدیدی می‌شود که با قرمزی و تورم همراه است. گذاشتن کمپرس سرد و سپس گرم، می‌تواند به کاهش درد و تورم کمک کند. همچنین می‌توانید برای کاهش درد خود از قرص، اسپری یا ژل‌هایی مخصوص ضددرد استفاده کنید که به صورت غیرتجویزی قابل تهیه هستند. در صورت عدم بهبودی و ادامه یافتن درد می‌توانید با دکتر سپهریان مشورت کنید. داشتن اضافه وزن نیز می‌تواند به علت وارد کردن فشار بیش از حد به پاها، موجب درد در عضلات ران، زانو‌ها و ساق پاها. معمولا کم کردن وزن بدن مشکلاتی از این دست را برطرف می‌کند. بسیاری از زنان قبل از شروع سیکل قاعدگی، در پایین کمر، لگن، پشت زانو و ساق پای خود احساس درد می‌کنند. احساس درد در پشت زانو و اطراف کشکک زانو نیز در دوران بارداری امری شایع است که به علت وزن اضافی و فشاری است که جنین موجب آن می‌شود.

علل احتمالی درد پشت زانو و روش‌های درمان آن

به غیر از برخی آسیب‌دیدگی‌های جزئی و کشیدگی رباط‌ها، علت درد پشت زانو می‌تواند برخی علل زمینه‌ای بسیار جدی‌تری داشته باشد که نیاز به رسیدگی پزشکی و اقدمات درمانی دارد:

درد مبهمی که شدید می‌شود، درد تپنده همراه با تورم و خشکی زانو

بورسیت زانو

در این حالت شما دردی مبهم و تپنده را در زانوی خود احساس می‌کنید که هنگام وارد کردن فشار به زانو در زمان پیاده‌روی یا زانوزدن یا خم‌کردن زانو، شدید‌تر می‌شود. ممکن است در زانوی خود احساس گرما کنید و این ناحیه نسبت به لمس کردن حساس باشد. همچنین ممکن است زانوی شما متورم و قرمز باشد و احساس کنید حرکت دادن زانو برایتان مشکل است.

علل:آسیب‌های مکرر زانو، استفاده بیش از حد از زانو (فشار مضاعف)، ابتلا به برخی بیماری‌های مزمن زانو مانند روماتیسم یا نقرس علت درد پشت زانو می باشند .

درمان:استراحت، گذاشتن کمپرس سرد، بانداژ فشاری (اعمال فشار)، بالا نگه داشتن زانو، درمان با داروی آنتی‌بیوتیک، انجام جراحی (در صورت بروز عفونت)

پارگی مینیسک خلفی

پارگی مینیسک (بافت غضروفی داخل زانو که موجب جذب فشارهای وارده بین استخوان ران و ساق می‌شود) موجب درد و تورم زانو، کاهش دامنه‌ی‌ حرکتی زانو و خشکی و عدم تحرک زانو می‌شود. افرادی که دچار پارگی مینیسک شده‌اند، اغلب احساس می‌کنند که زانویشان خالی می‌کند. سایر علائم شایع پارگی مینیسک عبارتند از: صدا دادن و تق‌تق زانو، احساس گیر‌کردن چیزی در زانو و قفل شدن زانو

علل شایع: فرسایش تدریجی بافت غضروفی بر اثر بالا رفتن سن، ضربه‌ یا آسیب ناگهانی به زانو

درمان:استراحت، گذاشتن کمپرس سرد، بانداژ فشاری (اعمال فشار)، بالا نگه داشتن زانو، فیزیوتراپی، زانوبند طبی، جراحی آرتروسکوپی (در موارد کم)

کیست بیکر

در موارد شدید، این بیماری موجب درد شدید زانو همراه با خشکی زانو، تورم و حساسیت به لمس می‌شود. این علائم معمولا در یکی از زانو‌ها دیده می‌شود. بنابراین در صورتی که متوجه وجود توده یا برآمدگی غیرطبیعی در پشت زانوی خود شدید با دکتر سپهریان تماس بگیرید.

علل: آسیب‌دیدگی، ابتلا به بیماری‌های فرسایشی و مزمن زانو مانند آرتروز و روماتیسم مفاصل.

درمان:کمپرس سرد، داروهای مسکن غیرتجویزی، درمان بیماری مزمن زانو (در صورت وجود)

اختلالات مربوط به تشکیل لخته خون

ترومبوز ورید عمقی یکی از مشکلات شایع در زمینه لخته‌شدن خون می‌باشد که موجب تورم قابل توجهی در زیر یکی از زانو‌ها می‌شود. این مشکل همچنین موجب دردی شدید در ساق پا می‌شود که تا زانو، ران و کشاله‌ی ران منتشر می‌شود و ساق پا نیز نسبت به لمس کردن حساس می‌شود.

علل:لخته‌های خون در قسمت پایین پا ممکن است بر اثر عدم تحرک به مدت طولانی، مثلا در هنگام رانندگی‌های طولانی مدت در سفر یا هنگام استراحت پس از انجام عمل جراحی، به وجود بیایند. بارداری و انجام سزارین نیز از دیگر عوامل خطر بروز ترومبوز ورید عمقی هستند.

درمان:تجویز داروهای رقیق کننده‌ی خون، انجام تمرینات حرکتی، پوشیدن جوراب‌های فشاری مخصوص

دردی که با حرکت دادن زانو (راه رفتن، دویدن و خم کردن زانو) و یا عدم تحرک زانو (نشستن به مدت طولانی) شدید‌تر می‌شود

آرتروز

در ابتدا درد زانو بعد از حرکت دادن زانو شدیدتر می‌شود، به عنوان مثال بعد از بالا رفتن از پله‌ها، نشستن روی زانو‌ها و یکباره بلند شدن  از حالت نشسته. همچنین در صورتی که برای مدت طولانی پای خود را حرکت ندهید، درد زانوی شما شدیدتر می‌شود، به عنوان مثال وقتی که صبح از خواب بیدار می‌شوید یا وقتی که برای مدت زمان طولانی جایی می‌نشینید. سایر علائم آرتروز عبارتند از: خشکی زانو، تورم، حساسیت به لمس و احساس گرما در زانو هنگام لمس کردن زانو.  آرتروز زانو بسته به علت اصلی ایجادکننده‌ی آن و سن ابتلا به آن، به سه نوع مختلف تقسیم می‌شود.

 علل:فرسایش غضروف‌های داخل مفصل زانو بر اثر بالارفتن سن (آرتروز مفصل زانو)، التهاب مفصل زانو به علت فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی بدن (روماتیسم)، آرتروز زانو پس از آسیب‌دیدگی‌های شدید زانو (آرتروز تروماتیک زانو)

درمان:گذاشتن کمپرس سرد روی زانو، ورزش، مصرف داروهای ضد التهاب (مانند تیلنول)

زانوی دوندگان (کندرومالاسی پتلا)

این مشکل اغلب باعث شنیدن صدای تق‌تق یا صدای ساییدگی (مانند صدای قیژ‌قیژ) در زانو می‌شود، خصوصا زمانی که شما در حال بلند کردن چیزی یا در حال کشش دادن پای خود هستید. این درد بعد از نشستن به مدت طولانی و یا بعد از فشار آوردن به زانو مانند ایستادن به مدت طولانی یا انجام ورزش به مدت طولانی، تشدید می‌شود.

علل:آسیب یا فشار آوردن مکرر به زانو، استفاده بیش از حد به زانو (وارد کردن فشار مضاعف به زانو که بیشتر در بین ورزشکاران شایع است)

درمان:استراحت، گذاشتن کمپرس سرد، بانداژ فشاری (اعمال فشار)، بالا نگه داشتن زانو، مصرف داروهای ضد التهاب

التهاب تاندون کشکک

این درد معمولا در پشت کشکک زانو احساس می‌شود و همچنین شخص در ساق پای خود احساس درد و ضعف می‌کند. در ابتدا این درد بعد از انجام فعالیت‌هایی مانند راه رفتن، دوچرخه‌سواری و دویدن شدیدتر می‌شود و به تدریج دامنه حرکتی زانو را به طور چشمگیری کاهش می‌دهد.

علل:پارگی یا التهاب تاندون کشکک زانو بر اثر استفاده بیش از حد از زانو و وارد کردن فشار مضاعف به زانو

درمان:انجام ورزش‌های کششی و تقویتی زانو، بستن نوار مخصوص کشکک زانو، مصرف داروهای مسکن (مانند ایبوبروفن و ناپروکسن)

سیاتیک

دردی یک طرفه که به تدریج شروع می‌شود (ممکن است خندیدن یا عطسه کردن باعث تشدید آن شود)، و همراه با احساس گزگز و مورمور در پاها می‌باشد. این درد معمولا در اطراف ناحیه پایینی کمر و باسن شروع می‌شود وسپس تا زانو‌ها و پایین پا منتشر می‌شود. این درد معمولا شب‌ها بروز می‌کند و به اندازه‌ای شدید است که شخص را از خواب بیدار می‌کند.

علل:این درد از علائم مربوط به مشکلات دیگری (به غیر از زانو) می‌باشد که عموما به بیرون‌زدگی دیسک‌های ستون فقرات، تنگی کانال نخاعی و آسیب‌های ناحیه لگن مربوط می‌شود. بارداری نیز یکی از شایع‌ترین عوامل خطر برای بروز این درد است.

درد ناگهانی و تیرکشنده، احساس سوزش در پشت زانو

آسیب عضله همسترینگ

آسیب‌های خفیف عضله همسترینگ (درجه1) همراه با دردی ناگهانی و شدید در پشت زانو و ران هستند و شخص به سختی می‌تواند زانوی خود را خم یا راست کند. آسیب‌های شدیدتر همسترینگ (درجه دو و سه) موجب دردی شدید و مستمر می‌شود که بسیار تیز و تیرکشنده است و با تورم و حساسیت به لمس همراه است. همچنین ممکن است در هنگام خم کردن زانو احساس کنید از زانوی خود صدای تق‌تق می‌شنوید و در عضلات همستریگ خود احساس کشش کنید.

علل:آسیب‌دیدگی یکی از سه عضله‌ی همسترینگ

درمان:استراحت، گذاشتن کمپرس سرد، بانداژ فشاری (اعمال فشار)، بالا نگه داشتن زانو، استفاده زانوبندهای طبی، فیزیوتراپی، مصرف داروهای مسکن غیر‌تجویزی (مانند ایبوبروفن و استامینوفن)

آسیب دیدگی رباط‌ها

آسیب‌های رباط‌های زانو شامل آسیب رباط ACL (رباط صلیبی قدامی)، PCL (رباط صلیبی خلفی) و MCL (رباط جانبی داخلی) می‌شود که موجب درد ناگهانی و تیر‌کشنده در اطراف کشاله ران و پشت زانو می‌شود و ممکن است این درد تا پایین پاها منتشر شود. درد ناشی از آسیب رباط‌های ACL و PCL معمولا با تورم و عدم توانایی شخص در وارد کردن فشار به زانو و گذاشتن وزن روی آن و احساس بی ثباتی در زانو همراه است، اما آسیب‌های MCL موجب زانو دردی می‌شود که با تورم زیادی همراه نیست.

علل:آسیب‌دیدگی، استفاده بیش از حد و وارد کردن فشار مضاعف به زانو

درمان:استراحت، گذاشتن کمپرس سرد، بانداژ فشاری (اعمال فشار)، بالا نگه داشتن زانو، استفاده از زانوبند طبی، انجام ورزش‌های کششی و تقویتی زانو، مصرف داروهای مسکن غیرتجویزی (مانند ایبوبروفن و آسپرین) در درمان درد پشت زانو موثر است .

واریس

واریس نیز یکی دیگر از مشکلاتی است که می‌تواند موجب بروز درد در پشت زانو و ران‌ها شود. این درد همچینین با تورم پاها و مچ پاها و احساس سنگینی پا همراه است. ممکن است متوجه بیرون‌زدگی رگ‌های آبی‌رنگ از زیر پوست خود شوید که از سمت بالا  به سمت پایین پا کشیده شده‌اند.

همچنین در صورتی که عمل جراحی باز مانند جراحی تعویض مفصل زانو یا جراحی‌هایی به منظور  بازسازی عضلات، غضروف یا استخوان در اطراف زانو انجام داده باشید، احساس درد در طرفین و پشت زانو پس از جراحی امری شایع است.

علل درد پشت زانو در کودکان

کودکان معمولا بعد از زمین خوردن یا وارد شدن ضربه به پایشان، در هنگام بازی کردن، احساس درد می‌کنند که این موضوع امری عادی است. اما داشتن درد شدید و تیر کشنده در کشاله ران، ساق پا و اطراف زانو (خصوصا در اواخر شب) می‌تواند نشان‌دهنده‌ی دردهایی باشد که به نام “درد‌های رشد” شناخته می‌شوند. این درد ممکن است در کودکان 3 تا 5 سال بروز کند و احتمال بروز آن تا سنین 10 تا 12 سالگی نیز وجود دارد.

ستون فقرات یک ساختار انباشته از 33 استخوان یا مهره است که از نخاع از آسیب یا تروما محافظت می کند . استخوان های ستون فقرات به فرد اجازه می دهد که به طور مرتب، خم و پیچ و تاب بماند. هر منطقه از ستون فقرات یک نام و عملکرد خاص دارد.

علت درد ستون فقرات ، یک درد و دهها نشانه

هنگامی که دردی را در ستون فقرات خود احساس کنیم سعی می کنیم ، این درد را درمان نماییم . بهتر است بر روی ستون فقرات تمرکز کنیم تا ببینیم در کدام نقطه از ستون فقرات خود احساس درد می کنید و این درد با کدام ناحیه از اندامهایتان مرتبط است.

درد ستون فقرات نشانه چیست؟

درد ستون فقرات در هر یک از مهره ها نشانه چیست؟

گردن درد و مشکلات موجود در مهره های گردن می تواند مشکلات بینایی، شنوایی و مشکلات گوارشی ایجاد نماید.

سردرد، درد در قفسه سینه، دردهای کلیوی و معده درد می تواند ناشی از مشکلات مهره های مربوط به بخش سینه باشد.

اگر مهره های مربوط به کمر دچار مشکل شود فرد به کمر درد و درد در ناحیه کمر وحتی ضعف در پیاده روی نیز دچار می شود.

اگر بتوانید تشخیص دهیدکدام نقطه از ستون فقراتتان درد می کند می توانید در بسیاری از موارد عامل دردهایتان را بشناسید.شما با کمی استراحت می توانید مشکل این مهره ها را حل کنید.

تشخیص علت درد مهره های ستون فقرات

انواع دردهای ستون فقرات

درد های مکانیکال، درد های التهابی، درد های ارجاعی و درد های انتشاری ستون فقرات

درد های ستون فقرات شامل درد های مکانیکال، درد های التهابی، درد های ارجاعی و درد های انتشاری هستند که هر یک نیاز به بررسی و درمان خاص خود دارد.

درد های مکانیکال معمولا ناشی از دیسک، شکستگی، در رفتگی و آرتروز به دلیل ضربه، اسپاسم یا شکستگی عضلانی بوده که با حرکات شدید شدت می یابد، درد های مکانیکی در اغلب اوقات به دلیل ایستادن و نشستن نادرست، کار زیاد با لپ تاپ، موبایل و تبلت به وجود می آید که سبب فشار دیسک های گردن، التهاب و درد در این نواحی می شود.

دردهای مکانیکال ناشی از کار زیاد با لپ تاپ

درد های التهابی بر اثر بیماری های روماتیسمی، تب مالت و درگیری سل در ستون فقرات به وجود می آید و سبب عفونت های میکروبی بین مهره ها، دیسک ها و در نهایت بروز درد در نواحی مختلف گردن می شود.تب مالت بر اثر التهاب و تورم در قسمت های مختلف بدن و ریشه های عصبی به وجود می آید که یکی از نشانه های آن می تواند درد در ناحیه گردن باشد که به آن درد های غیر اختصاصی گویند که حتی با گرفتن ام آر آی نیز نشان داده نمی شود.

درد های ارجاعی مربوط به سایر نقاط بدن هستند مانند درد های قلبی و عروقی می توانند خود را به صورت درد در نواحی مختلف گردن و فک نشان دهند.

درد های انتشاری در مواقعی به وجود می آیند که بیمار درگیر دیسک گردن دارد و شانه و بازو های او نیز درد دارد که خود را به صورت مورمور یا گزگز شدن نشان می دهد.

اختلالات مربوط به درد مهره های ستون فقرات

چه درد هایی در ستون فقرات خطرناک هستند؟

درد هایی که از گردن شروع شده و همزمان به سمت بازو وجود داشته باشند یا درد های که سبب شده درد در نواحی گردن و بازو ها کمتر، اما در نواحی کمر و دیسک بیشتر و با کاهش قدرت دست فرد همراه باشند باید جدی گرفته شوند.

درد هایی که همراه با اختلال در راه رفتن، بی اختیاری ادرار یا مدفوع، کاهش سطح هوشیاری نیز همراه باشد می تواند ناشی از اختلال در تنگی کانال نخاعی باشند.

درد در نواحی گردن در بیماران سرطانی و درد هایی که بر اساس نوع سانحه همچون تصادف در گردن به وجود آمده باشند باید هرچه سریع تر به پزشک ارجاع داده شود چراکه می تواند بسیار خطرناک باشند.

خطر درد ستون فقرات که از گردن شروع می شوند

جلوگیری از درد ستون فقرات

• حفظ وضعیت خوب، حتی هنگام رانندگی
• روش های مناسب بلند کردن
• فعالیت بدنی منظم، از جمله تمرینات تحمل وزن
• توسعه نیروی هسته ای
• حفظ وزن سالم
• اجتناب از چرخش سر برای نگه داشتن گوشی به شانه
• هنگام خوابیدن از بالش کوتاه استفاده کنید. به طوری که سرتان در امتداد بدن قرار گیرد نه اینکه خم شود.
• گر کارتان نشسته است و مجبور به خم کردن گردن هستید، حتما با یکی از دستانتان از وزن سرتان و فشار آن بر روی مهره های گردنی بکاهید تا کمتر دچار صدمات گردنی شوید.
• هر ورزشی را که باعث درد می شود، از تعداد آن کم کنید. در صورت تشدید درد، با پزشک خود مشورت کنید.